广西设施农用地申报及审核表.doc

PAGE PAGE 4 广西设施农用地申报及审核表 申 请 人： 受理申请时间： 年 月 日 设施农用地申报及审核表 单位：公顷、万元、%，均保留4位小数 项目概况 项目名称 项目位置 申请人 申请人地址 负责人 联系电话 项目用地规模 用地 总面积 农用地 建设用地 未利用地 合计 其中耕地 生产设施用地面积 附属设施用地面积 合计 其中耕地 合计 其中耕地 占用地总面积百分比 项目建设规模 投资规模 建筑面积（㎡） 容积率 建筑系数 用地协议（租赁合同）主要内容 出租方： 租赁方： 租赁用途： 租赁期限： 起止日期： 租金及支付方式： 村委会意见 （单位盖章） 年 月 日 乡（镇）人民 政府意见 （单位盖章） 年 月 日 县农业部门 意见 （单位盖章） 年 月 日 县国土资源部门 意见 （单位盖章） 年 月 日 县人民政府 意见 （单位盖章） 年 月 日 填表说明: 1、项目概况：（1）项目名称：发改部门批准立项的名称或实际使用名称；（2）用地位置：申请用地的具体位置；（3）申请者：申请办理设施农用地的单位名称或个人姓名；（4）负责人：单位法人或个人姓名。 2、项目用地规模：（1）用地总面积是指农用地、建设用地和未利用地面积之和，各地类面积按勘测定界分类面积填写；（2）生产设施用地面积是指在农业项目区域内，直接用于农产品生产的设施用地面积；（3）附属设施用地面积是指农业项目区域内，直接辅助农产品生产的设施用地面积。 3、项目建设规模：根据设施建设方案和项目立项批复或登记备案证填写。 4、用地协议（租赁合同）主要内容：按签订生效的协议或合同填写，其中租赁用途可分为农作物栽培、育种育苗、畜禽养殖、水产养殖、晾晒场等；如属农户使用本户承包的土地建设的则本项不用填写，但需提供土地承包证复印件或村委会出具的证明。 5、本表填报一式 份，用钢笔或毛笔填写。