2014全科医学系-医患关系与沟通.pptVIP

医患关系 拿什么来拯救你，医患关系? 2011年11月07日 08:53:56 来源： 新华时政 著名医史学家亨利·西格里斯曾经说过，无论是“医”还是“患”，其出发点都只有一个——让病人康复起来。这本该是一对互相协作、目标统一的“利益共同体”，也是最应该互相信任的两个群体，为何却表现出了势如水火的对立？ 中国医患关系现状 医患关系日趋紧张，暴力事件不断发生；医生形象被丑化，变成了“白狼”“魔鬼”；医患之间互不信任，相互防备。 80％医疗纠纷与沟通有关，只有不到20％的案例与医疗技术有关。 例如：打断患者说话：72%的医生平均23秒后就打断患者说话，患者不间断陈述的时间只有6秒钟。 2.我国医疗卫生制度的基本矛盾 “大医院，挤破头，小医院，空荡荡”。大城市的三甲医院，集中了优势的医疗设备、人员、技术资源，导致人们集中去三级甲等医院看病，有媒体评论认为，频发的医患冲突正源于此，“核心是优质医疗资源供给短缺” 公众对医学知识缺乏了解 患者对疗效的期望不切实际以及很多贫困家庭支付不起高额的医疗费用 媒体对医生的过多负面报道 　 3 “医闹”现象层出不穷 1. “医闹”以医疗纠纷为借口，通过干扰医院的正常工作秩序，贬损医院的声誉等非法手段迫使医院答应其不合理的要求的行为。 “医闹”的常见表现方式： 呼唤良好的现代医患关系 　　全国人大代表、浙江台州医院院长陈海啸在微博上写到：“健康是我们共同的梦想，疾病是我们医患共同的敌人。 “唇亡齿寒，同命相连，皮之不存，毛将焉附？命之不存，梦将附焉？” 主要内容 熟悉医患关系及其基础。 掌握医患关系的模式及其影响因素。 熟悉建立良好的医患关系重要性。 掌握建立良好医患关系的主要途径。 没有成功的医患沟通，就不可能建立良好的医患关系 没有良好的医患关系，就无法取得医疗实践的成功 第一节、医患关系及其基础 （一） 医患关系概述 1、定义：医患关系是医务人员与病人在医疗过程中产生的特定医治关系。 广义的医患关系： 医患关系 古代中国医患关系---称医术为“仁”术，仁爱为先，次而医学是一种“救人生命”“活人性命”的科学。古代西方医患关系---医者通常由教士代行，他们在患者需要时给予自然疗法或者精神安慰，帮助减轻痛苦，患者视之为上帝的恩赐施舍。 医患关系的本质 医学最根本的存在理由是：一个人在沮丧中和危机中呼吁帮助，另一个人怀着关切的心情想来帮助他。 求助和提供帮助的愿望促成了医患关系： 两个“我”之间的关系 双主体：发起 提供 医务人员心态 患者不懂医学知识，应当听医生的话。 患者太多，没有时间耐心细致地解释，另外患者也听不懂。 一些小病没关系，司空见惯，患者及家属大惊小怪。 医疗费用、药品定价不是医院定的，患者无理对医院提出费用过高问题。 工作太忙，职业风险大，收入低，价值无所体现，很辛苦，得不到理解，很委屈。 由于医患纠纷紧张，保护自己，只要不违规，也不会积极突破实施抢救。检查完备，不能考虑费用问题。 患者是否要告我。 患者心态 █ 求医心切，对医学的期望值较高，不希望后果不好。 █ 高度自我，医护人员对他们的病情重视，更多地关心。 █ 耐心解释病情的服务态度。 █ 医疗费用不能太高。 █ 尊重他们的人格、隐私等权利。 █ 个别患者有钱、有权，认为医务人员就必须为其服务，我是上帝，可以唯所欲为。 █ 发生患者死亡或不良后果，人财两空，认为打闹就可以得到补偿。 █ 医生不负责任，感到信誉危机。 沟通的目的 医患沟通的重要 在中华医学会处理的医患纠纷和医疗事故中，半数以上是因为医患之间缺乏沟通引起的。没有沟通、不会沟通、沟通不恰当都在不同程度上加剧了医患之间的紧张对立情绪。 患者投诉 案例 1 晚上7：30我到急诊科看病，病人不多，但医生三言两语就把我打发了。该医生头发留得较长，医生不像医生，倒有点像…..这形象与医生的职业很不相称。 点评： 医生要注意的自己的穿戴整齐，让人感觉放心、舒服。服装、打扮可以反映一个单位的文化，一个人的素质，这是第一形象，是让病人信任你的基础。 患者投诉 案例 2 我的朋友眼角不停流血，被送到眼科急诊。眼科医生在看其他人，让我们等了三四分钟，我们催了他才给看，说眼球没有事，