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附件哈尔滨市未参保集体企业等退休人员纳入基本养老保险统筹情况调查表单位情况调查原工作单位名称单位性质隶属关系市区单位成立时间撤销时间单位情况简要概述申请人情况调查姓名性别出生年月参加工作时间离岗时间本人参加工作经历申请人签字同期参加工作证明人出证人签字主管部门联合审查小组意见经调查审核以上填报情况属实盖章年月日区县市审核认定工作组意见盖章年月日
附件4
哈尔滨市未参保集体企业等退休人员
纳入基本养老保险统筹情况调查表
单位情况调查
原工作单位名称
单 位
性 质
隶属关系
（市、区）
单位成立时 间
撤 销时 间
单位情况简要概述：
申请人情况调查
姓 名
性 别
出生年月
参加工
作时间
离岗时间
本人参加工作经历
申请人签字：
同期参加工作证明人
出证人签字：
主管部门联合审查小组意见
经调查审核，以上填报情况属实。
盖 章
年 月 日
区、县（市）审核认定工作组意见
盖 章
年 月 日
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