华侨大学教职工公派出国留学申请表.doc

华侨大学教职工公派出国（境）留学申请表 姓名 所在单位 出生年月 政治 面貌 毕业学校、专业及时间 学历学位 职务 (职称) 来校时间 上次留学 时间及国别 外语语种、水平 联系 电话 宅： 公： 手机： E-Mail 选派 渠道 国家公派：□国家留学基金委全额资助；□青年骨干教师出国研修项目(1:1配套) □其他： 单位公派：□日本东华财团；□赴菲律宾大学；□学校资助；□其他： 自费公派：□对方提供经费；□其他： 留学 类别 □高级研究学者；□访问学者（含博士后研究）； □博士研究生(含联合培养)；□硕士研究生；□其他： 留学国家、地区 留学 单位 申请期限 年 月 日至 年 月 日,共计 个月。 近五年专业技术业绩、成果和其他突出贡献： 长期从事的“***”的教学科研工作。研究了“***”，提出了“***”，解决了“***”。近5年，主持科研课题情况；发表学术论文情况；主要获奖情况；入选各类人才项目情况；其他业绩、成果情况。 研修计划(800-1500字. 请使用中文填写)?? 须结合本人在研的科研项目（课题）拟定, 包含以下内容： ①拟留学专业(研究课题)在国内外研究现状与差距； ②拟选择的留学国别（地区）、单位、导师及选择原因(应简单评述留学所在地及留学单位在申请人所从事学科、专业领域的水平、优势，申请人及所在单位与对方有无合作基础及业务联系)； ③所具备的前期研究基础，达到本次留学预期目标的可行性（结合本人目前从事的工作及掌握的专业技术知识说明）； ④出国（境）研修的目的、预期阶段性目标及成果、留学时间与安排、拟采用的研究方法与手段； ⑤ 学成回校后的工作/学习计划及工作单位可提供的科研条件。 本人声明上述各项中所提供的情况真实无误。如被录取，本人保证遵守国家及学校出国留学的有关规定，签订协议，履行有关义务，并保证按期学成回校服务，若逾期不归，同意按有关规定处理。 申请人签字： 年 月 日 所在单位意见 负责人签字（公章）： 年 月 日 分管校领导审批 年 月 日 学校 审批 年 月 日 备注 注：1、一般须提交对方邀请函外文复印件及中文翻译件、外语水平证书等材料，并交验原件； 2、处级领导须由分管校领导审批。