孕期产褥期及护理.pptVIP

女性妊娠期、产褥期护理 2013年4月 主要内容 女性妊娠期 女性产褥期 如何去护理 妊娠期妇女生理及护理 妊娠：是胚胎和胎儿在母体内发育成长的 过程。丛卵子受精至胎儿及其附属物自母 体排出为妊娠期，约40周。 生殖系统变化 1、子宫：子宫体增大变软，晚期多呈不同程度右旋；子宫峡部由1至7-10cm；宫颈分泌物增多成粘液栓，保护宫腔不受感染。 2、卵巢：略增大，停止排卵。 3、阴道：粘膜着色、增厚、皱襞增多，伸展性增加，PH值降低呈酸性，防止感染。 4、外阴：局部充血，皮肤增厚，伸展性增加。 乳房、循环及血液系统 1、乳房增大充血，妊娠期由于大量雌、孕激素抑制乳汁生成，无乳汁分泌，分娩后开始正式分泌。分娩前挤压有少量初乳。 2、右旋子宫压迫下腔静脉使血液回流受阻，易发生痔、外阴及下肢静脉曲张。长时间仰卧可引起回心血量减少，心博量降低，血压下降，称仰卧位低血压综合症。 3、血液处于高凝状态。 心理社会调适 由于孕期激素水平增高而致孕妇一系列心 理变化：惊讶和震惊-矛盾-接受-情绪波 动-内省。 分娩前的准备 1、分娩的先兆：预产期前后2周属于正常 ，宫缩、见红、破水。 2、物品的准备：产妇及新生儿。 产褥期妇女护理 产褥期：从胎盘娩出至产后42天。 产褥期护理则是胎儿、胎盘娩出后的产妇身体、生殖器官和心理方面调适复原的一段时间，需6～8周 ，产妇应该以休息为主，尤其是产后15天内应以卧床休息为主，调养好身体，促进全身器官各系统尤其是生殖器官的尽快恢复。 临床表现及常见问题 1、生命体征：体温一般正常，2-3天泌乳热可达37.8-39°c，P60-70次/分，R14-16次/分。 2、子宫复旧：胎盘娩出后，宫底从脐下一指，到产后10天降入盆腔内。 3、恶露：产后随子宫蜕膜的脱落，分血性、浆液性、白色。 4、排尿困难及便秘：产后2-3天一般多 尿，易发生尿储留及尿路感染；卧床及 少vit易便秘。 5、乳房胀及乳头皲裂。 6、疲乏及产后压抑：最初几天感疲乏， 2-3天易忧虑、不安等表现。个别持续达 10天。 产褥期护理的要点 1、产后清洁很重要 外阴的清洁是产后清洁重要的一点。 产后外阴清洁最好一周进行两次，不需每天清洗。选择洗液时，应注意安全性，尽量选择配方是植物中药，PH值适合弱酸性外阴环境的洗液，比如妇炎洁，其中含有苦参、百部等可以有效预防妇科炎症的发生。 2、室内温度需把控 产妇生产后，毛孔和骨缝张开，很容易感受风寒，因此要避免空调直吹、穿堂风。其实产后洗澡因人而异。产后洗澡需注意，水温应控制在37度左右，避免水温过热，洗澡的时间尽量短，不要泡澡，洗后要注意及时擦干，如果是冬天更需要特别注意保暖。 3、母乳喂养更有利 女性乳头、乳房的保养在产前、产后 都是非常重要的。有些人乳头凹陷，在孕 期时要帮助往外拉，这样可以保证产后更 好的哺乳。此外，产后母乳，不仅有利于 宝宝的健康，还有助于妈妈们子宫的恢复。 4、产后进补要适当 产后女性身体一般较为虚弱，需适 当进补。魏主任指出，一些早产妈妈可 适当吃钙片，一方面可以弥补早产儿存 在的一些先天不足，另一方面可以补充 产后身体内轻微的钙流失。但需注意进 补适当、科学、合理。 5、高龄产妇需谨慎 女性的最佳生育年龄在20岁至35岁 。如果超出35岁，即称为高龄产妇。高 龄产妇较适龄产妇在妊娠期间患病的几 率大，容易出现妊娠性高血压等疾病。 患病的产妇，在产后一定要进行检查， 并积极治疗，否则会有终身患病的风险。 6、注意避孕：通常月经在产后两、三个 月才恢复，母乳喂养的母亲则要更长的 时间。产后月经未复潮前也有可能受孕 ，性生活不能开始过早，应在产褥期以 后才恢复性生活，并要采用适宜的避孕 方法。 母乳喂养指导及乳房的护理 1、喂养方法：洗手，选择正确姿势。1-3h哺乳一次，不超过30分/次。哺乳前后先挤出少许乳汁。哺乳后竖起婴儿轻拍背，母乳不足应补充按比例稀释牛奶。 2、清洁、按摩乳房，先吸空一侧再吸另一侧。 3、乳头皲裂和乳腺炎的护理。 产褥期保健操 产褥期保健操可促进腹壁、盆底肌肉张 力的恢复，避免腹壁皮肤过度松弛，预防 尿失禁、膀胱直肠膨出及子宫脱垂。 一般产后2天开始循序渐进，1-2天增加 一节，每节8-16次直至产后42天。 第一节：仰卧，双手置于身体两侧，肩部放松，小腹收紧，骨盆与地板平行。 第二节：仰卧，两臂直放于身旁，进行缩肛与放松动作。 第三节：仰卧，两臂直放于身旁，双腿轮流上举和并举，与身体成直角。  第四节：仰卧，髋与腿放松，分开稍曲，脚底放在床上，尽力抬高臀部及背部。