过敏性紫癜的_护理.ppt

过敏性紫癜的护理 目录 过敏性紫癜的定义 过敏性紫癫也叫过敏性血管炎、出血性毛细血管中毒病、过敏性血管性紫癫。本病多见于儿童。主要是由于各种原因引起的血管炎症反应，致使血管壁通透性增加，血液渗入皮肤或新膜而表现为皮肤青紫（淤点、淤斑）、关节痛、腹痛，甚至累及肾脏。其确切的病因尚不十分明确，已知细菌、病毒、食物、药物以及化学中毒等可能是诱发因素，绝大多数病人发病前先有发热、咽痛等呼吸道感染症状。目前认为溶血性链球菌是重要的过敏原，这些因素不是直接作用于血管，而是通过变态反应引起血管炎症反应。 过敏性紫癜的类型 根据临床表现的特点，过敏性紫癫可分为以下几种类型 （1）单纯性紫癫：常突然发病，损害局限于皮肤上，表现为针头至黄豆大的淤点、淤斑。主要发生于下肢，尤其是双小腿伸侧。皮疹分批陆续发出，每批约经2～3周消退，由于反复发作，病程可达数月至数年之久。本型一般无全身不适，病情重者有发热、头痛等症状。 （2）关节型紫痛：起病时先有发热、咽痛、乏力、恶心呕吐等前驱症状，尔后皮肤出现紫瞟、风团、红斑，甚至有水疮、血疤、坏死或溃疡。皮损可发生于关节附近，伴关节疼痛是本型的主要特点，病程久者，关节可变形而影响关节功能。容易受累的关节有膝关节、肘关节、踝关节与腕关节等。此型可在数月至两三年内自愈，但容易复发。 过敏性紫癜的类型 过敏性紫癜的护理 一般护理 过敏性紫癜患者入院后，护士应向患者进行健康教育。介绍该疾病的相关知识，帮助患者分析查找致病因素，并采取相应措施加以去除。嘱患者停用可疑的致敏药物，消除感染病灶，驱除寄生虫，避免再次接触异体蛋白，禁食蛋、奶、鱼虾等易致敏的食物和辛辣刺激性食物。呕吐、便血的腹型患者宜进清淡流质饮食，出现蛋白尿、血尿的肾型患者宜低脂低蛋白饮食。患者宜卧床休息，积极配合医师治疗。 过敏性紫癜的护理 皮肤的护理 护士应密切观察患者皮肤黏膜斑点、瘀斑出现的部位、大小，有无血疱、溃疡形成。嘱患者保持皮肤清洁，避免用刺激性强的肥皂或粗糙毛巾擦洗皮肤。若皮损为血疱或溃疡，可选用氧化锌油、生肌散等温和的外用药物治疗。用激素软膏治疗皮损时，应向患者及家属讲明可能出现的不良反应，加强护理，预防感染发生。经脉穿刺时，应尽量缩短止血带的缠压时间，避免皮肤受挤压而出现淤血。勤剪指甲，避免因瘙痒用手抓伤皮肤。 过敏性紫癜的护理 疼痛的护理 将出现腹部剧烈绞痛或关节酸痛的严重过敏性紫癜患者安排在安静舒适的病房，减少因噪声、其他患者呻吟声等环境刺激使患者产生焦虑情绪而加重疼痛，护士要取得患者的信任，鼓励、安慰患者，告诉其疼痛的原因和克制疼痛的方法，稳定情绪，可与患者谈话，让患者看广播、听音乐等，把集中在疼痛的注意力分散和转移。护士必须严格执行医嘱，合理使用镇痛剂，注意长期应用镇痛药的不良反应，如解热镇痛药可加重腹型患者的胃肠出血等。 过敏性紫癜的护理 出院指导 Company Logo Company LOGO 过敏性紫癜的定义 1 过敏性紫癜的类型 2 过敏性紫癜的护理 3 出院指导 4 （3）胃肠型紫癫：本型多见于儿童及老年人，因为除皮肤有紫疫等损害外，还有腹痛症状，所以称为胃肠型紫疲，表现为脐周或下腹部隐痛或绞痛，伴有食欲不振、恶心呕吐、便秘腹泻以及便血等症状，个别可伴有肠套叠、肠穿孔甚至死亡。 （4）肾型紫捷：小儿如果发生过敏性紫癫常伴有肾脏损害，称为肾型紫瞟，常有血尿、蛋白尿、管型尿，严重者可发生肾功能衰竭，出现无尿、浮肿、高血压等症状。患有这一型的过敏性紫瞟，应及时到医院诊治，以免引起严重后果。成年人发生本型紫级，预后较差。 心理护理 过敏性紫癜多见于心理素质较差的儿童及青少年，容易使患者和家长产生焦虑、恐惧、紧张不安等情绪。护士应态度和蔼，向患者说明积极配合治疗是治愈疾病的关键，诱导患者正确认识该病，传授正确的防病知识消除其恐惧心理帮助其树立信心，增强自信心。体贴关心患者，使患者感到医护人员可亲、可信。使患者心情愉快，保持好心态，积极接受治疗和护理，以利于疾病早日康复。 出院前护士应主动对患者及其家属进行健康知识的指导。嘱患者保持情绪稳定，合理饮食，忌食烟、酒及辛辣刺激性强的食物，忌食鱼虾、海鲜、奶、蛋等易致敏的食物，生活有规律。巩固治疗期间应遵医嘱，坚持正确用药，定期复查。禁止做过重的体力劳动和剧烈运动，充分休息，避免过度疲劳，防止有机免疫功能下降至疾病复发。康复后，如无食致敏食物，可立即口服抗组胺基、钙剂、维生素C等抗过敏药物，及时就诊，防止病情复发。 幻灯片放映结束！ O(∩_∩)O谢谢大家耐心观看！ Company Logo