精神卫生学重点.pptVIP

第一节 概念 精神障碍（mental disorder)▲ 旧称精神疾病(mental disease)，是指一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征是伴有主观痛苦体验和社会功能损害的个人情绪、认知和行为改变。 精神医学（psychological medicine） 精神病与精神卫生学。 精神病学（psychiatry） 是医学门类中临床医学的一个分支学科，研究精神障碍的病因、发病机制、临床表现、治疗和预防。 医院精神病学、综合医院精神病学、社区精神病学。 精神卫生学（Mental Health) ▲ 是医学门类中预防医学的一个分支学科，研究精神障碍发生、治疗、预防、康复的特点和规律，以预防各种精神障碍的发生，维护和促进正常人群的心理健康水平。 包括个体精神卫生、群体精神卫生。 狭义（消极）精神卫生是指预防各种精神障碍的发生； 广义（积极）精神卫生是指维护和增进心理健康，培养健全人格，提高人类对环境的适应和改造生活质量。 健康心理学（health psychology)： 运用心理学的理论和方法，预防心理疾病，维护和增进心身健康。 第二节 心理健康分类 1、心理正常：心理活动功能正常。 心理健康 心理不健康： 心理问题、严重心理问题、神经症性心理问题 2、心理不正常（异常心理，精神障碍）： 非精神病性障碍（轻性精神病）：神经症、人格障碍、性心理障碍、心理生理障碍、应激相关障碍等。 精神病性障碍（重性精神病）：精神分裂症，情感性精神障碍 第三节 精神障碍三级预防▲ 一级预防： 消除或减少致病因素或危险因素，防止或减少精神障碍的发生； 二级预防 精神障碍的早期发现、早期诊断、早期治疗，争取完全缓解与良好治愈后，防止复发； 三级预防 精神障碍患者的康复，最大限度地促进患者社会功能的恢复，尽可能地减少精神残疾的发生，把精神残疾的预防和康复作为重要内容纳入到初级卫生保健系统中去。 第四节 精神卫生工作的特点▲ 第一，对象涉及全民。心理卫生工作的对象不论民族、地区、阶层、职业、地位、年龄、文化、性别，即包括了全体社会成员，它是全民的事业。也就是说“心理健康为了人人，人人需要心理健康”。 第二，内容涵盖广泛。从人们的衣食住行到生老病死；从各行各业的工作和生产活动到人们的休息闲暇，不管人们是否意识到，都必然涉及到大量的心理卫生问题。 第三，范围涉及全社会。心理卫生工作是社会工作的组成部分。它的对象是全社会的人群，影响心理健康的因素之一是社会因素。同时这一工作需要社会各界的广泛参与和配合。 第四，途径多种多样。心理卫生工作的途径包括宣传教育、医疗门诊、咨询服务、社区活动等，而每一个方面又可涉及到多种途径。 第五，效果隐蔽长远。心理卫生工作的最终日标是完善人的心理素质，促进人的全面发展，提高社会的文明程度，其效果潜移默化，具有隐蔽性和长远性，而且难以用数量概念来简单地估算。 第六节 精神医学发展史▲ 第一次革命：法国精神病学家皮奈尔（Pholippe Pinel，1745年—1826年）在1793年去掉精神病患者身上的铁链，主张人道地对待患者。 20世纪初期，冯特的学生德国医生克雷丕林（Emil Kraepelin）详细描述了早发性痴呆和噪狂症的临床特点、病程和预后，以及妄想痴呆与妄想狂的区别。在他所著的精神病学中，对精神疾病作了系统的分类，为精神病的分类学作出了卓越的贡献。 犹太裔奥地利人弗洛伊德（Sigmund Freud）19世纪末20世纪初创立的心理分析学派，利用自由联想和梦的解析去了解人类的心理症结，并奠定动力精神医学的基础，弗洛伊德的成就将精神医学带入心因性病因论的研究范畴。 1909年美国心理卫生协会成立，1930年召开了首届国际心理卫生大会，开始重视精神障碍的预防。 比尔斯与美国心理卫生协会。 比尔斯得到各方面的赞助和鼓励后，于1908年5月成立了“康涅狄格州心理卫生协会”，这便是世界上第一个心理卫生组织。1909年2月，又在纽约成立了全国心理卫生协会(比尔斯任顾问)。 第一届国际心理卫生大会（1930年5月5日） 有3042人代表53个国家和地区出席了在美国华盛顿召开的会议（中国也有代表参加）。同时产生了一个永久性的国际心理卫生协会。 精神障碍的治疗进展。 1917年焦瑞克（Jauregg）创造高热疗法。 1933年沙寇（Sakel）创造出胰岛素昏迷疗法。 1938年却雷提与比尼（Cherletti Bini）尝试用电流引发痉挛，也就是现在临床使用的电抽搐疗法。 1950年氯丙嗪合成，1952年P.迪莱将其用于精神病人获得成功 ，是第一个抗精神病药物。它能迅速改善了精神患者的症状，使许多被认为需要终生隔离住院的患者，能完全康复而回到自己家中。 第五次革命：生物精神医学发展。 抗精神病药物的问世是精神病学的一个新