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心血管活性药物.pptx

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血管活性药物药物 ;1;1;;8;8;;强心苷-对心脏以外的作用;强心苷-临床应用;强心苷-临床应用;西地兰(对乙酰毛花苷);西地兰(对乙酰毛花苷);西地兰(毛花苷丙);;低血压、心动过速、心肌梗死慎用;肾功能不全者宜减量。;;;;;1;1;1;1;;1;;;; 药理学 交感神经递质,肾上腺髓质也释放NE。直接兴奋α1、α2和β1受体,无β2效应。其β1受体效应弱于α1受体效应。(输注NE-心动过缓;而应激时释放的NE-心动过速。) (1)心脏:轻微增加心肌收缩力。如血压升高,心率可反射性减慢。由于SVR升高可抵消心肌收缩力增加对心排血量的效应,CO可无明显变化。 (2)血管:外周血管收缩,SVR明显升高。该药缩血管效应较肾上腺素强50%,SBP、DBP和MAP均升高。冠脉短暂收缩继而扩张。肝、肾、脑和骨骼肌血流减少。 药动学 半衰期短(2.5min),应持续静脉输注???神经末端摄取和通过MAO及COMT代谢。 ; * 临床特征为“低灌注压、高血流量(血管舒张)、血流分布不均”时 ; (2)明显升高PVR,肺动脉高压患者慎用。 ;;;;;;;;;;;;;;;;;1;;;;;;;1;;;1;谢谢

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