精编版第一章-细胞、组织的适应和.pptVIP

病 理 学 绪 论 什么是病理学？ 病理学在医学中的地位如何？ 病理学的内容可分为几部分？ 病理学的研究方法有哪些？ 病理学常用的观察方法有哪些？ 总论：普通病理学——共同规律 （细胞组织的适应损伤与修复、局部血液循环障碍、炎症、肿瘤、缺氧、发热、休克、DIC） 各论：系统病理学——特殊规律 （心血管系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、传染病） 四、研究方法 （一）人体病理学研究 1、尸检 2、活检 术中冰冻切片 术后石蜡切片 3、细胞学检查 直接采集脱落的细胞 自然分泌物、体液、排泄物 细针穿刺 （二）实验病理学研究 1、动物实验 2、组织培养和细胞培养 五、观察方法 1、大体观察（肉眼） 2、组织病理学观察（显微镜） 第二章 细胞和组织的适应、损伤与修复 有害因子 机体 适应 损伤 可逆性损伤（变性） 不可逆性损伤（死亡） 坏死 凋亡  第一节 细胞和组织的适应 一、概念 细胞和由其构成的组织、器官能耐受内外环境中各种有害因子和刺激的作用而得以存活的过程。 适应在形态学上表现为四种形式：肥大、增生、萎缩、化生 二、种类 （一）肥大 1、概念 细胞、组织或器官体积的增大。 2、类型 （1）生理性肥大 代偿性肥大 内分泌性肥大 （2）病理性肥大 代偿性肥大 内分泌性肥大 3、后果 适当的肥大 功能增强 超过代偿限度 失代偿 （二）增生 1、概念 实质细胞数目的增多导致的组织、器官体积的增大称为增生。 2、类型 （1）生理性增生 （2）病理性增生 ①内分泌性增生 ②代偿性增生 ③再生性增生 3、后果：可复性 注意与肿瘤的增生不同 正常肾脏切面 （四）化生 1、概念 一种分化成熟的组织转化为另一种分化成熟的组织的过程。 注意 2、常见类型 （1）上皮组织的化生 鳞状上皮化生 肠上皮化生 （2）间叶组织的化生 3、对机体的影响 损伤的原因 外界致病因素：生物性、理化性、营养性 机体内部因素：免疫、遗传、先天性、精神、行为等 损伤的发病机制 细胞膜的破坏 缺血缺氧的损伤 活性氧类物质的损伤 细胞质内高游离钙的损伤 化学性损伤 遗传变异 损伤的形态学变化 一、变性（可逆性损伤） （一）概念 由于代谢障碍导致细胞内或细胞间质内出现异常物质，或原有正常物质数量异常增加，称为变性。 （二）类型 1、细胞水肿 原因 发生机制 缺氧→ATP生成↓ →Na–K泵功能↓ →Na、水潴留 病理变化 肉眼观 镜下观：颗粒变性→水样变性 结局 肝小叶 肝细胞水肿 2、脂肪变性 概念 非脂肪细胞胞质内出现明显脂滴（甘油三酯）。 原因 部位 机制 a、肝细胞内脂肪酸增多 b、脂肪酸氧化障碍 c、脂蛋白合成减少 d、甘油三酯合成过多 附：肝脂变的机制 病理变化 a、肝脂肪变性 肉眼观 镜下观 b、心肌脂肪变性 肉眼观：虎斑心 镜下观 结局 思考 脂肪变性与细胞水肿在光镜下如何区别 3、玻璃样变 概念 纤维结缔组织、细动脉壁或细胞内，在HE染片中呈现均质、红染、毛玻璃半透明状的蛋白质蓄积。 类型 a、结缔组织玻璃样变 b、细动脉壁玻璃样变 c、细胞内玻璃样变 脾小体中央动脉 肾小管上皮细胞玻璃样变性 4、病理性钙化 概念 骨、牙之外的组织中有固态钙盐沉积称为病理性钙化 类型 a、营养不良性钙化 b、转移性钙化 思考 两种病理性钙化的区别 二、细胞死亡（不可逆性损伤）