马娟-电子病案发展趋势与研究.ppt

* * 电子病案发展趋势与研究 四川省医学科学院.四川省人民医院 马娟 主任医师 医院信息系统的发展阶段 收费信息为主线的医院管理信息系统（HMIS） HCIS（临床信息系统） HLIS（临床检验信息系统） PACS（医学影像信息传输系统） (HMIS)、( HCIS)、(HLIS)、(PACS)系统集成 电子病案的概念 提高医疗质量和效率的新技术 实现信息共享 智能技术产生的智慧系统 不仅包括电子病案本身 电子病案的实现将需要一个较长的发展过程 电子病历与HIS的关系 电子病历是HIS的信息基础 系统的集成与数据的共享 兼顾未来系统的扩充与发展 更深层次上保证医院信息系统长期稳定发展的基础 HL7 卫生信息交换标准(Health Level 7) 目标： (1) HL7标准应该支持各种技术环境下的数据 交换，同时也应支持各种编程语言和操作系 统，以及支持各种通讯环境。 (2) 同时支持单数据流和多数据流两种通讯方式。 (3) 最大限度的兼容性，预留了供不同使用者使用的 特殊的表、编码定义、和消息段(如：HL7的Z- segments)。 HL7 卫生信息交换标准(Health Level 7) (4) 标准必须具有可扩展性，以支持新的 要求，这包括协议本身的扩展及与现有系 统和新系统的兼容。 (5) 标准应该是在充分参考现有的产品通 讯协议基础上，被广泛接受的工业标准。 (6) HL7的长期目标就是制定一种用于医 疗机构电子数据交换的标准或协议。 HL7 卫生信息交换标准(Health Level 7) HL7的特点 ： 完整性 可实现性 兼容和扩展性 安全性 HL7 卫生信息交换标准(Health Level 7) HL7的实现方法 HL7 Server实际上是应用服务器 接口的中心数据库 HL7中应用XML进行数据交换 XML（Extensible Markup Language）即可扩展标记语言 HL7 卫生信息交换标准(Health Level 7) XML的优点： 采用开放式平台 可以依照使用者工作领域定义自己的文件语言 控制标签 任何应用程式都可以阅读网页内容 DICOM（Digital Imaging and Communications in Medicine） DICOM数字影像和通信标准 规范医学影像及其相关信息的交换 医学数字图像的采集、归档、通信、显示及查询 信息的对象集 信息的命令集 消息的标准响应 DICOM（DigitalImaging and Communications in Medicine） DICOM标准的组成部分 DICOM 数据结构和文件格式 定义了数据集 标准（Standard）数据元素 私有（Private）数据元素 电子病历与HIS的关系 电子病历是HIS的信息基础 电子病历依附于HIS? 电子病历系统与传统的HIS的不同 电子病历的主要技术 电子病历的结构 病历信息的安全机制 存储体系及备份方案 建立医生护士工作站系统 符合Internet标准的远程病历阅读手段 电子病历的主要技术 病历数据交换标准与方法 传送速度快，有利于远程会诊 病历存储更简易 使用更广泛 提高医政管理力度 为突发性、传染性、多发性疾病提供资料 电子病历的主要技术 应完善电子病历的存储体系及备份方案? 病历信息的安全机制 电子病历的法律问题? 数据挖掘技术 1.关联分析(association?analysis) 2.?聚类分析(clustering) 3.?分类(classification) *