卫生学必备小抄大全.docVIP

.卫生学：在“预防为主”的卫生工作方针指导下，以人群及其周围环境为研究对象，研究外界环境因素与人群健康的关系，阐明环境因素对人群健康影响的规律，提出利用有益环境因素和控制有害环境因素的卫生要求及预防对策的理论根据和实施原则，以达到预防疾病、促进健康、提高生命质量的目的。现代预防医学的发展特点： 1.预防医学理论向宏观微观两方面发展:宏观—从环境因素对人群健康的影响出发，开展流行病学调查。微观—从微量的环境因素对生物体的细胞水平、分子水平和信息水平的影响进行研究。 2.对环境因素的研究逐渐从单因素对机体的作用向多因素联合作用发展。3.对人体健康的影响从急、慢性作用向远期危害作用；从对个体作用向对后代危害方面发展。我国公共卫生面临的挑战1.传染病和寄生虫病依然严重地威胁着我国人民的健康2.非传染性疾病对我国人民健康的危害正在增加3.我国是世界上受地方病危害最严重的国家4.我国职业病的危害十分严峻5.不良生活方式对我国人民健康的影响日益突6.人口老龄化带来的问题日益严重疾病的三级预防1.第一级预防：从两个方面实施：①控制有害因素对人群健康的危害；②提高机体的免疫力。2.第二级预防()即临床前期预防或“三早预防”3.第三级预防即对某些已患病者及时治疗,防止恶化和伤残初级卫生保健:人人均能享有的最基本的卫生保健措施,是在方法和技术上具有可行性和科学性,可为大众所接受并且是其所处的国家和地区可承担的一种措施。工作内容包括了增进健康、预防疾病、及时治疗和康复防残等4个方面。我国的卫生工作方针以农村为重点,预防为主,中西医并重,依靠科技与教育,动员全社会参与,为人民健康服务,为社会主义现代化建设服务 环境的定义是在特定时刻有物理、化学、生物及社会各种因素构成的整体状态，这些因素可能对生命机体或人类活动直接地或间接地产生现实或远期作用。构成环境的主要因素生物因素、化学因素、物理因素及社会心理因素。生态系统 生物群落与周围环境相互作用，通过物质循环与能量交换共同构成的生物与环境的结合体。组成生态系统的四个部分：生产者 消费者 分解者 非生命物质生态平衡(ecological balance) 生态系统各个环节的质和量相对稳定和相互适应的状态人与环境的关系人与环境物质的统一性 人对环境的适应性环境污染由于各种人为的或自然的原因，使环境的构成发生重大变化，并造成环境质量恶化，破坏了生态平衡，对人类健康造成直接的、间接的或潜在的有害影响，这种现象称之为环境污染物的来源1.生产性污染：工业三废（废水、废气、废渣）2.生活性污染：生活三废（粪便、垃圾、污水）3.交通性污染汽车尾气中所含HC、NOx、B(a)P、CO、4.其他污染污染物的种类进入环境并能引起环境污染的物质叫做环境污染物。主要分三大类：1.化学性；2.物理性；3.生物性生物富集 污染物进入生物体后，将发生一系列生物化学变化，并沿着食物链在各级生物体之间传递，某些物质（尤其是一些难以降解的重金属元素或有毒物质）在传递的过程中在生物体内的浓度可逐渐增高，必备条件：①环境化学物质易为各种生物体吸收；②进入生物体类的环境化学物质较难分解和排泄；③在生物浓集过程中多通过食物链进行；④污染物在生物体内富集和逐渐积累时，尚不会对该生物体造成致命性伤害。环境污染物对人群健康影响的特点1.广泛性2.多样性3.复杂性 4.长期性人体对环境污染作用的反应 正常调节代偿状态失代偿状态 联合作用相加协同增强拮抗影响污染物损害健康程度的主要因素：①污染物的化学结构与理化特性②剂量或强度③暴露时间④环境因素⑤个体易感性剂量—效应关系它表示化学物的摄入量（剂量）与生物个体或群体中发生某种量效应强度之间的关系。剂量—发应关系它表示化学物的剂量与某一生物群体中出现某种强度的生物学效应的发生率之间的关系，一般以百分率表示。最高容许浓度MAC是指长期接触或摄入有害物后不会对其本身及下一代引起现代医学方法所能发现的任何病理改变或超过生理适应范围的健康状况变化的最高浓度，也就是常用的卫生标准。高危人群：由于环境污染影响整个人群，其中包括了诸多个体因素不同而对该物质特别敏感的人环境污染对人体健康的危害1.特异性损害⑴急性作用 短时间大量的有害物质进入机体可引起急性中毒⑵慢性作用①慢性中毒 污染物低浓度长时间反复对机体作用可引起慢性中毒，尤其是蓄积性高的化学物。②致癌作用1类：对人致癌，此类致癌物已在人类流行病学及动物致癌试验方面取得了充分的证据；2A类：对人很可能致癌，有充分动物试验结果证明，但目前尚缺乏人类流行病学调查的证据；2B类：对人可能致癌，此类化学物质经动物试验及流行病学调查研究均有一定的线索，但均未能确切证实其有致癌性；3类：对人的致癌性尚无法分类，即可疑对人致癌。4类：对人很可能不致癌③致畸作用④致突变作用⑶对免疫