第七节 蛇的安全防护.ppt

第七节 安全防护 一、防护装备 穿长袖衣裤，着高帮鞋，入山林时头上戴硬沿草帽。 随带一个急救包，内置布带，刀片，碘酊，高锰酸钾，酒精，口服中成药等，以应急需。 三、蛇伤种类的确诊和症状轻重的判别 1、凡蛇大，伤口深，出现重复咬或咬住时间长，甚至毒牙断在伤口内的中毒严重。 2、咬的部位在头部或咬中血管时中毒严重。 3、若被冬眠后刚出洞的蛇或久未进食的蛇咬中，则中毒严重。 4、被咬的人是小孩，老人，孕妇，体弱者，病人时则中毒严重。 5、被咬后奔跑者中毒严重。 四、自救 1、阻滞蛇毒 A、扎束法 在伤口的近心端，距伤口一个关节处扎紧。每隔15-20min放松1-2min。 B、缠带法 先在伤口附近和上方，较大面积地缠上绷带，然后按上夹板，再用绷带固定，如果是手，可悬于脖子上。 C、冰敷法 在伤口部位，敷以冰块或冰袋。 与扎束法同时进行效果好。 2、排除蛇毒 A、挤压排毒法 先在毒牙印上作米字或一字形切口，然后在伤口周围用力挤压，尽量多挤，边挤边用水冲洗。 可用清水，冷开水，食盐水，肥皂水，白酒，双氧水，0.2%的高锰酸钾溶液，0.02%的呋喃西林溶液等，也可用小便。 注意，被五步蛇咬伤后已经流不止时，不宜采用，以免流血过多。 B、负压吸毒法 口吸法： 竹筒或火罐吸毒法 C、破坏伤口部位蛇毒法 ⑴、火灼法： 用10根火柴集中点燃后烫伤口，重复数次。 或用一铁钉烧红，顺着牙痕垂直刺入。 宜咬后20min内采用。 ⑵、塞药法 将伤口略切开，塞入米粒大小的高锰酸钾，3-4min后，用水冲去。 也可用食盐，明矾，雄黄等，还可用1%的高锰酸钾溶液洗涤伤口。 ⑶、蛋白酶封闭法 取注射用的胰蛋白酶5mg，用2-4ml生理盐水溶解，或用结晶胰蛋白酶2-4mg，加0.25-0.5%的普鲁卡因4-20ml，在伤口周围皮下注射，一天一次，连注2天。 为防异体蛋白过敏，可注前15min口服扑尔敏4-8mg，或肌注地塞米松5-10mg，或扑尔敏10mg，或非那根25mg。 五、蛇伤治疗 1、抗蛇毒血清疗法 先皮试，取抗蛇毒血清0.1ml加1.9ml生理盐水混匀，取稀释液0.1ml皮下注射到前臂内侧皮下 呈阳性时，先静脉注射加有地塞米松2-3mg的25%的葡萄糖溶液20ml，再注射抗蛇毒血清。 将抗蛇毒血清加生理盐水作3倍稀释，静脉注射，或肌注，或皮注。 我国现有抗蝮蛇，五步蛇，银环蛇，眼镜蛇，蝰蛇，金环蛇蛇毒血清。 邮购地扯：上海延安西路1262号上海生物制品研究所。 注意： A、抗蛇毒血清是蛋白质类药物，应保存于25℃以下的暗处。 B、抗蛇毒草血清有效期3年，合格时应澄清透明，若出现浑浊不能使用。 C、应在早期使用效果好。 2、中药疗法 采用综合治疗，着眼于清热解毒，通利大小便，凉血止血，熄风定惊等为主，中毒时间过长时，此法较好。 目前，药店有许多治疗蛇伤的中成药出售，如南通蛇药，上海蛇药，群生蛇药，湛江蛇药，石门蛇药，蛇伤解毒片等。 3、西医疗法 除用抗蛇毒血清外，对病人的循环，呼吸，肾功能作为三个关键问题来抓。 六、对蛇伤病人的护理 应卧床休息，多吃富有营养的流质或半流质食物，多喝茶或糖水 伤处位置应放低 用1/5000的呋喃西林溶液或1/500高锰酸钾溶液或1/100氯化钠溶液湿敷以防细菌感染，且使伤口不致闭合，而有利于毒液的排出。 * * 二、毒蛇毒性的分类及其引起的症状 序 毒性名称 中医名 举例 症状 1 神经毒 风毒 银环蛇 金环蛇 海蛇 表现于神经系统方面，头昏眼花，四肢麻木，特别是脑神经的舌咽神经中毒严重，导致呼吸衰竭。治疗以维持呼吸与血压为主。 2 血循毒 火毒 五步蛇 蝰蛇 竹叶青 表现于血液循环系统方面，局部症状明显，有红肿，流血，疼痛，发热，起血泡等症状。导致循环衰竭，病势发展快，危险期长，处理不合理，会致肢体萎缩等后遗症。 3 混合毒 风火毒 眼镜蛇（1） 眼镜王蛇（1） 蝮蛇（2） 局部症状似血循毒，全身症状两者都有，病势发展快，一般先出现呼吸衰竭，后出现循环衰竭，伴有伤口坏死和溃烂，并且时间拖得较长。