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空置房巡逻检查表
栋号： 张表时间： 年 月 日
业户姓名
房间号
联系电话
备注
年
检查项目
检查人
检查时间
门
门锁
窗
地漏
排水管
给水阀门
电源
照明灯
开关
卫生
阳台地漏
备注
1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月
11月
12月
抽查人签字：
注：1、以上项目合格的打“√”，不合格用文字简要说明。
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