2016年全国狂犬病流行特征.ppt

近年我国狂犬病发病趋势 * ppt课件 高发省份疫情整体下降 * ppt课件 低发省份疫情仍有波动或一过性升高 * ppt课件 男性、农村病例居多，农民为高危群体 * ppt课件 老人、儿童居多 * ppt课件 实验室诊断病例少，但呈上升趋势 * ppt课件 潜伏期中位数为70天，81%病例在1年以内 * ppt课件 主要传染源为犬，兽用疫苗接种率低 伤人动物来源及构成 家养伤人动物兽用疫苗接种状况 * ppt课件 近年我国狂犬病流行特征 全国疫情稳步下降，但局部地区呈扩散趋势 南高北低、东高西低，高发省份未完全消除、低发省份疫情扩散 夏秋季为高发季节 农民为主，男多女少；各年龄组均发病，老、幼占多 81%病例的潜伏期在1年以内，主要传染源为狗，免疫率低 病例PEP规范化处置比例低 * ppt课件 现阶段已开展的防控工作 修订完善各类技术文件 《全国狂犬病监测方案》修订稿，已于年初报卫计委 《狂犬病防控指南(2016版)》 实施中央转移支付项目 自2006年至今，覆盖19个高发省份 近3年支付额度为615万/年，支持监测点监测、暴露后处置和疫情调查处理等 教育培训 狂犬病日宣传等 * ppt课件 全国防控工作现状评估 时间：2014年初 范围 全国31省份 重点评估中转省份：河北、山西、江苏、浙江、安徽、福建、江西、山东、河南、湖北、湖南、广东、广西、海南、重庆、四川、贵州、云南、陕西 内容 防治效果、监测执行、资金支持、健康教育、政策制度和检测能力 * ppt课件 评估结果-1 全国疫情稳步下降，但局部地区呈扩散趋势。 既往疫情高发省份报告病例数大幅下降，2014年报告病例数较2007年下降72% 狂犬病疫情波及区域并未明显减少，既往无疫情或疫情低发的山西、陕西等省曾一度出现疫情上升 现阶段，我国狂犬病防治仍面临高发省份未完全控制、疫情扩散形成新疫区的挑战 * ppt课件 ppt课件 * 狂犬病在全球广泛分布，约150多个国家受累。目前，仅有西欧、加拿大、美国、日本、马来西亚和少数拉丁美洲国家消除了犬狂犬病；仅澳大利亚消除了食肉动物狂犬病。 上图为WHO根据2013年数据绘制的风险地图，深色表示高风险，可以看到，目前人间狂犬病主要分布在亚洲、非洲地区。 * 当前，全球人间狂犬病主要分布在发展中国家，亚洲、非洲、拉丁美洲及加勒比海地区，亚洲的狂犬病病例数居全球首位，年死亡人数约30,000人。 * 狂犬病在自然界的储存宿主动物包括食肉目动物和翼手目动物，易感动物主要包括犬科、猫科及翼手目动物，禽类、鱼类、昆虫、蜥蛎、龟和蛇等不感染和传播狂犬病病毒。啮齿类（尤其小型啮齿类如：花栗鼠、松鼠、小鼠、大鼠、豚鼠、沙鼠、仓鼠）和兔形目（包括家兔和野兔）极少感染狂犬病，也未发现此类动物导致人间狂犬病的证据。 * 全球范围内，99%的人间狂犬病是由犬引起，特别是亚洲、非洲等狂犬病流行区，犬是引起人间狂犬病的最主要原因。犬狂犬病疫情控制较好的欧洲、北美、澳大利亚及部分拉丁美洲国家，的传染源为蝙蝠、狐、豺、狨猴、猫鼬和浣熊等野生动物。宿主动物中，蝙蝠较为特殊，由于蝙蝠暴露可能为极难察觉的细微咬伤或损伤，从而导致暴露风险大为提高。WHO及美国CDC（Centers for Disease Control）均将蝙蝠暴露归类为严重暴露，要求将其按照III级暴露进行处置 * * * drawn picture from /dnr/ fur/addition/addskunk.html 20世纪50年代以来，我国人间狂犬病先后出现了3次流行高峰。第一次高峰出现在20世纪50年代中期，年报告死亡数曾逾1900人。第二次高峰出现在20世纪80年代初期，1981年全国狂犬病报告死亡7037人，为新中国成立以来报告死亡数最高的年份。整个80年代，全国狂犬病疫情在高位波动，年报告死亡数均在4000人以上，年均报告死亡数达5537人[47]。第三次高峰出现在21世纪初期，狂犬病疫情在连续8年快速下降后，重新出现快速增长趋势，至2007年达到高峰，当年全国报告死亡数达3300人。此后我国开展了包括转移支付项目在内的一系列控制措施，疫情出现了连续8年回落，2015年报告发病801人。 * 1960-2014年，所有省份均报告了狂犬病病例，广东、广西、江西、湖南始终为发病较多的省份。60年代-80年代末期，东北三省、内蒙古地区发病较多，进入上世纪90年代后，上述地区疫情显著下降，近10年仅有少数病例报告。但四川、云南、湖北、河南、河北、江苏、安徽等省份疫情在50年中呈现整体上升趋势。50年来，我国疫情分布区域有所扩大。 * 夏秋季节为高发季节，纬度越高的地区，季节差异越显著。 * 近10年来，狂犬病仍然高居我国法定传染病报告死亡数前三位，是造成死亡人数最多的动