白蚁防治工程竣工验收报告.doc

****市白蚁防治工程竣工验收报告书 施工合同编号： 日期： 年 月 日 施工单位 联系人 电话 建设单位 联系人 电话 工程名称及地址 建筑面积 工程范围 施工方法 施工日期 验收日期 验 收 意 见 1、本工程是否按白蚁防治施工技术规范和操作程序进行防治施工 是□ 否□ 2、本工程是否按已签订的白蚁防治合同规定操作 是□ 否□ 3、本工程是否按约定的施工方案全部完成施工 是□ 否□ 4、本工程施工现场验收单共 份（见附件） 5、本工程施工质量 合格□ 不合格□ 6、其它 验收总体评价： 合格□ 不合格□ 施工单位意见 单位（盖章）： 年 月 日 监理单位意见 单位（盖章）： 年 月 日 建设单位意见 单位（盖章）： 年 月 日 注：一、本报告书作为白蚁防治合同的附件，申报时需有该合同方为有效； 二、本报告书由白蚁防治施工单位组织申报，仅作为白蚁防治工程竣工验收的重要凭据； 三、本报告书一式四份，施工单位、监理单位、建设单位各执一份，送****市房屋白蚁防治管理站备案一份 四、在验收意见的选项中，书写时在□中打√，电脑打印时用■表示。