(给药的基本知识(第一节).ppt

School of nursing 给药 护理学基础 第七章 药物疗法过敏试验法 第一节 给药的基本知识 给药：药物疗法 治疗疾病 减轻症状 预防疾病 协助诊断 维持正常的生理功能 药物的种类 内服药 ：固体剂、液体剂 注射药 ：水溶液、邮剂 外用药 ：软膏 、滴剂 新型制剂：硝酸甘油贴片、胰岛素泵… 药物的领取方法 凭医生处方：门诊患者自行领取 病室内常用药物 患者使用的贵重药物和特殊药物 剧毒药和麻醉药（如吗啡、杜冷丁等） 住院中心药房 药物的保管 药柜 药物 药瓶 通风干燥，整洁明亮 分类放置，麻药加锁，列入交班 标签明显，字迹清晰 根据药性，妥善保管 不用：没有标签、标签模糊、变质、过期药物 （高危药品管理） 不同药品的标签 速尿 20mg Lasix 灭鼠药 75% 酒精 内服药 （蓝色） 外用药 （红色） 毒性药物） （黑色） 药物保存： 密闭保存 避光保存 冷藏保存 防火防爆 单独存放 给药原则:是一切用药的总则，在执行药疗时必须严格遵守。 具体要求： 按医嘱要求准确给药 严格执行查对制度 安全正确用药 观察用药反应 安全给药原则 五个准确 准确的药物 按准确的剂量 用准确的途径 在准确的时间 给予准确的患者 三查七对一注意 三查：操作前、操作中、操作后查（查七对的内容） 七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间 一注意：用药后病人的反应 案例（1） 分析：A.无查对药名和浓度-------针剂相似 B.吸针后无留下安瓿及无请第二者查对 C.药品放置不规范 D.未在推注前查对 1)患者 女，27岁 医嘱 0.9% NaCl 30 ml + 罗氏芬2g iv tid 护士执行 10%KCl 30 ml + 罗氏芬2g iv tid 病人反应 推注部位疼痛 案例（2） 分析：A.无查对药名-----药名相似 B.对医嘱者欠细致 C.护士对病情/药物不了解 2）患者 男，53岁，弥漫性甲状腺肿伴甲亢 医嘱 他巴唑 5mg tid p.o 护士电脑录入 地巴唑 5mg tid p.o 结果 漏服、错服 三次 案例（3） 分析：不熟悉RI剂量及计算 3）患者 女，50岁，糖尿病 医嘱 RI 4 u H tid 餐前半小时 （400u/10ml） 护生吸针 RI 1 ml 结果 老师发现、及时纠正 案例（4） 分析：A.无查对用法-----不熟悉电脑录入常规 B. 查对电脑医嘱者欠细致 4)患者 女，44岁，垂体瘤伴糖尿病 医嘱 RI 12u 加入补液中 电脑默认 RI 12u H 护士执行 RI 12u H执行一次后对医嘱时发现 病人反应 无 给药途径的选择 依据: 药物的性质、剂型 -机体组织对药物的吸收情况和治疗需要 途径: 口服、舌下含化、吸入、外敷、直肠给药 注射（皮内、皮下、肌内、静脉注射） 吸收顺序: 动、静脉注射吸入舌下含化直肠肌内注射皮下注射口服皮肤 ID皮内注射 H 皮下注射 IM肌内注射 IV静脉注射 药物的半衰期，以能维持药物在血液中的有效浓度 药物的特性 人体的生理节奏 给药次数与时间的取决因素 影响药物作用的因素 药物方面 药物用量 药物剂型 给药途径与时间 联合用药 机体方面 生理因素：如年龄与体重；性别 病理状态 心理行为因素 影响药物作用的因素 机体方面 生理因素：如年龄与体重；性别 病理状态 心理行为因素 影响药物作用的因素 饮食方面 药物吸收 药物排泄 影响药物的疗效 School of nursing 给药 护理学基础