《 2011版中国糖尿病药物注射技术指南》介绍.ppt

重复使用注射笔针头具有多重风险之四：导致皮下脂肪增生和硬结 下腹部皮下脂肪增生 上腹部皮下脂肪增生 腹部两侧皮下脂肪增生 Diabetes Metabolism 36 (2010) S3-S18 * ppt课件 注射过程多种情况引发疼痛增加 因注射疼痛导致的不愿进行胰岛素治疗的比例达50.8% 温度较低的胰岛素诱发疼痛和不适感 消毒皮肤的酒精未干会从针眼带到皮下引起疼痛 体毛根部附近神经末梢丰富 直径较小、长度较短的注射笔针头具有较好的安全性和耐受性 注射笔针头重复使用后卷边反刺，针头表面润滑层发生脱落，增加患者疼痛 低温 胰岛素 消毒酒精 未干 注射在体毛根部 针头的直径和长度 针头重复 使用 * ppt课件 关于胰岛素贮存的推荐： 已开封的瓶装胰岛素或胰岛素笔芯可在室温下保存（保存期为开启后一个月内，且不能超过保质期） A2 未开封的瓶装胰岛素或胰岛素笔芯应储藏在2℃~8℃的环境中，切勿冷冻 A2 避免受热或阳光照射，防止震荡 有必要培训患者，在抽取胰岛素之前，先确认是否存在结晶体、浮游物或者颜色变化等异常现象 Perriello G, Torlone E, Di Santo S. Fanelli C. De Feo P. Santusanio F. Brunetti P, Bolli GB. Effect of storage temperature on pharmacokinetics and pharmadynamics of insulin mixtures injected subcutaneously in subjects with type 1 (insulin-dependent) diabetes mellitus. Diabetologia 1988;31:811 -815. * ppt课件 关于胰岛素混匀的推荐： 在使用云雾状胰岛素（如NPH和预混胰岛素）之前，应将胰岛素水平滚动和上下翻动各10次，使瓶内药液充分混匀，直至胰岛素转变成均匀的云雾状白色液体[1-5] A2 King L. Subcutaneous insulin injection technique. Nurs Stand. 2003;17:45-52. Jehle PM, Micheler C, Jehle DR, Breitig D, Boehm BO. Inadequate suspension of neutral protamine Hagendorn (NPH) insulin in pens. Lancet 1999;354:1604-7. Brown A, Steel JM, Duncan C, Duncun A, McBain AM. An assessment of the adequacy of suspension of insulin in pen injectors. Diabet Med 2004;21:604-608. Nath C. Mixing insulin: shake, rattle or roll? Nursing 2002;32:10. Springs MH. Shake, rattle, or roll?.Challenging traditional insulin injection practices Am J Nurs 1999; 99: 14. * ppt课件 《2011版中国糖尿病药物注射技术指南》注射药物篇 * ppt课件 超短效胰岛素类似物注射的相关推荐： 超短效胰岛素类似物的吸收速率不受注射部位的影响，可以在任何注射部位给药[1-5] A1 尽管有研究表明，超短效胰岛素类似物在脂肪组织和非运动状态下肌肉组织的吸收率相似，但仍不应肌肉注射此类药物[2,3,6] A2 目前，尚无关于超短效胰岛素类似物在运动状态肌肉中吸收率的研究，仍需要避免肌肉注射[2,3,6] A2 Mudaliar SR, Lindberg FA, Joyce M, Beerdsen P, Strange P, Lin A, Henry RR. Insulin aspart (B28 asp-insulin): a fast-acting analog of human insulin: absorption kinetics and action profile compared with regular human insulin in healthy nondiabetic subjects. Diabetes Care 1999;22:1501-6. Rave K, Heise T, Weyer C, Herrnberger J, Bender R, Hirschberg