2011年广西农业科技成果转化资金课题申报书.DOC

PAGE 1 PAGE 17 附件3： 编号： 2011年 广西农业科技成果转化资金课题 申 报 书（格式） 项目名称：农业科技成果转化资金项目 课题名称： 课题类别： 特别注明1： (选填一项：A“一周三会”国内科技合作 B国际科技合作 G其他国内科技合作 Z其他） 特别注明2： (选填一项：C人才小高地 D重点实验室 E科技创新金源单位 F工程技术研究中心 Z其他） 课题申报单位：（注：仅能由一个单位单独申报，其它为协作单位） 联 系 人： 联系电话： 传　　真： 电子信箱： 推荐部门： 推荐日期： 广西壮族自治区科学技术厅 2010年5月编制 说 明 1．本申报书是申报广西农业科技成果转化资金课题的重要文字依据，由课题申报单位填写。填写前请阅读《广西壮族自治区农业科技成果转化资金项目管理办法（试行）》、《广西科学研究与技术开发计划项目管理暂行办法》和《广西壮族自治区本级技术研究与开发经费管理办法》。 2．申报书中各栏目务必认真负责地填写，不得空缺（若无内容填“无”）；文字简明扼要，数据准确、可靠。如课题获准立项，申报书的相关内容将作为课题合同相应条款的内容。 3．封面的“编号”，由广西壮族自治区科学技术厅统一编制。 4．纸质申报书中的“项目名称”，对应于“广西科技计划业务管理信息系统”中的项目名称，统一选填“农业科技成果转化资金项目”。 5．纸质申报书中的“课题名称”，填写申报课题的名称（由申报单位自定），要突出课题的主题和特性，文字简单、明确，字数最多不超过30个汉字。 6．“推荐部门”，为课题申报单位所在地的地级市科技局，或课题申报单位隶属的自治区主管部门或其他相应的管理部门。 7．本页说明在正式申报书中不能保留。 课题简介 课题名称 申报单位 课题起始年月 课题终止年月 课题申请理由及课题主要内容（限450字以内） 课题总体目标及考核指标（限250字以内） 课题组织实施条件（限200字以内） 课题经费预算 (万元) 合计 申请自治区 科技经费 市县财政科技经费 其他拨款 单位自筹 银行贷款 其他 课题实施期间预期取得的经济效益 效益分类 新增销售收入（万元） 新增产值 (万元) 新增利税 (万元) 新增出口创汇(万美元) 直接经济效益 间接经济效益 （注：课题简介作为公开使用材料，字体用仿宋小四号，字数控制在1页以内。） 一、课题基本信息及投入产出情况 （一）课题基本信息 课题名称 课题类别 （ ） 1科技攻关与新产品试制 2科技成果转化与应用 3科技成果推广与产业化示范 4科技创新能力与条件建设 9其他 自主创新类型 （ ） 1原始创新 2集成创新 3引进消化吸收再创新 研发形式 （ ） 1国外(境外)合作 2区外合作 3区内合作 4自主研发 产学研联合 （ ） 1是 2否 技术来源及所处阶段 （ ） 1国外技术 2国内技术 3区内技术 4自有技术 （ ） 1小试阶段 2中试阶段 3应用阶段 预计 主要 成果 形式 （ ） 11新产品(新品种) 12计算机软件 13新装置(新装备) 14新材料 15新工艺(新方法、新模式) 21基地(示范点)建设 22技术研发平台建设 23科技信息服务平台建设 30技术标准 36专利 41论文论著 42研究报告 90其他 课题 负责 人 姓名 性别 出生年月 职称 身份证号码 学位 办公电话 手机 E-mail 课 题 申 报 单 位 ⑴ 名称 组织机构代码 法人代表姓名 单位地址 邮编 主管单位名称 隶属关系 （ ） 1中央部委属 2自治区属 3地级市属 4县(市、城区)属 9其他 单位类别 （ ） 11科研院所 12高等院校 13其他事业单位 21高新技术企业 22由科研院所转制而成的企业 23其他企业 31党政机关 32社会团体 90其他单位 企业登记注册类型与类别 （ ） 11国有企业 12集体企业 13股份合作企业 14联营企业 15有限责任公司 16股份有限公司 17私营企业 20港澳台商投资企业 30外商投资企业 90其他企业 （ ） A内资独资企业 B内资控股企业 C其他企业 单位开户名称 开户银行 银行账号 （二）课题投入产出情况 参加单位数（个） 1 课题组人员情况(人) 合计 高级职称 中级职称 初级职称 博士 硕士 学士 课题经费情况(万元) 合计 申请自治区科技经费 市县财政科技经费 其他拨款 单位自筹 银行贷款 其他 预期 主要 成果 情况 引进技术（项