简易呼吸囊操作考核评分标准.doc

简易呼吸囊总分：100分 总分：100分 科室 姓名 考试日期 监考人 得分 项 目 赋 分 技术操作流程与标准 评分 得分 备注 A B C D 准 备 5 1、自身准备：着装整洁，洗手； 2、准备用物：简易呼吸器、流量表、湿化瓶及内芯、扳手、连接管、纱布、弯盘、快速手消毒剂。 2 3 1 2 0 0 0 0 评 估 10 检查简易呼吸囊各配件性能并连接（a、面罩完好无漏气，饱和度适当；b、单向阀工作正常；c、气囊及储氧袋完好无漏气）。 观察周围环境，确定安全，评估病房内氧气、负压、电源是否匹配。 3. 确认患者无呼吸或呼吸微弱。 5 3 2 3 2 1 2 1 0 0 0 0 操 作 流 程 75 推车至病房，巡视发现患者面色青紫，口唇紫绀；判断意识（拍患者双肩，分别对双耳呼叫），判断病人颈动脉搏动及呼吸（5--10s）。 2、病人无呼吸，颈动脉搏动微弱，按呼救器立即呼救，看抢救时间。 3、环视周围用氧环境安全：检查用氧装置性能良好。安装吸氧装置。将简易呼吸囊接上氧气，调节氧流量为10L/分，确定给氧管道通畅。检查简易呼吸囊性能。 4、拉上床帘，移开床旁桌，掀开被子，迅速将病人去枕平卧于硬板床或地上（或胸下垫胸外按压板）。暴露胸廓，松开裤腰带，摆正体位。 5、将患者头偏向一侧，清除口、鼻腔分泌物，检查并取下假牙。 6、采取仰头举颏法（对于创伤患者使用推举下颌法）开放气道，取简易呼吸器，右手Ec法固定面罩（下三指固定下颌），使面罩与患者面部紧密衔接，左手挤压气囊1.5—2s，使胸廓抬举，放松2.5—3秒（吸呼比1：1.5），频率10~12次/min。 7、施救时应观察：A、患者胸廓是否随着呼吸囊的挤压而起伏；B、在呼气时观察面罩内是否呈雾气状态；C、每次送气量400-600ML；D、频率为10~12次/分；E、呼吸囊单向阀工作正常。 8、在挤压的过程中观察患者病情变化及自主呼吸情况。患者面色转红、移开面罩。看：胸廓有起伏；听：有呼吸音；感觉：有气流逸出；抢救成功，自主呼吸恢复，协助患者取合适卧位，安慰患者，整理床单位。进行进一步生命支持。 9、 洗手，完整正确记录抢救全过程，抢救成功后仍需密切观察患者的病情变化，如有异常，立即报告医生，及时处理。 10、整理用物。 8 5 8 5 5 10 10 8 8 8 6 4 6 4 4 8 8 6 6 6 4 2 4 2 2 5 5 4 4 4 2 0 2 0 0 2 2 1 1 1 评 价 10 1、仪表端庄，认真严肃，动作敏捷，迅速准确。 2、关心患者，观察病情细致。患者无不良反应。 3、操作时间3分钟，超过30秒扣1分。 5 5 4 4 3 3 1 1 备注：简易呼吸囊各配件依次打开，放入1000mg/L有效氯消毒剂中浸泡30分钟，取出后用无菌蒸馏水冲净晾干备用，储气袋不可浸泡，只需擦拭消毒即可。消毒后将各部件依次序组装作好测试，放回指定位置备用。流量表用75%酒精擦试，湿化瓶及连接管送供应室消毒。 简易呼吸气囊工作原理 工作原理：1. O2从A进去，随球囊复原D阀开放，暂存于球体内；若O2流量不足，则负压使B阀开放，空气充入呼吸器内。球囊复原后多余O2则储于氧袋中，若O2流量过多，则C阀开放，可将多余气体排出呼吸器外。2. 当挤压球囊时，产生正压，内部气体强制性推动E阀打开，并堵住出D阀，球体内气体即由E阀中心切口送向病人。3. 将被挤压的球体松开，E阀即刻向上推，并处于闭合状态，以使患者吐出的气体由出气口G放出。与此同时，D阀受到球囊松开所产生的负压，D阀开放，储气袋内O2送入球体，直到球体完全复原。然后再次挤压，重复以上循环……4.至于F阀，其设计是为避免捏球囊时，过高的气道压导致气压伤。 即如果设定气道压为60cmH2o时，当压力高于此限，则F阀开放，将气体排出呼吸气外，而不会强制压入肺内。 简易呼吸囊注意事项 简易呼吸囊辅助呼吸仅为急救过程的一个步骤，应注意及时实施其他急救措施。 保持气道通畅，及时清理呼吸道分泌物。挤压球囊时压力适中，节律均匀，以免损伤肺组织或造成呼吸中枢紊乱，影响呼吸功能恢复。 使用期间应注意观察病人胸廓起伏，双肺呼吸音，脉搏，血氧及病人的呼吸是否有所改善。发现病人有自主呼吸时应与自主呼吸同步。密切观察生命体征，神志，面色等变化。 观察胃区是否胀气，避免过多的气体挤压到胃部而影响到呼吸的改善。 每次使用前，必须对简易呼吸囊进行检查，确保其有效性。无氧源时应