2018新编产褥期护理教学教案.ppt

保持乳房清洁 第一次哺乳前，应用温水毛巾清洁乳头和乳晕，切忌用肥皂和酒精擦洗，以免引起局部皮肤干燥、皲裂。 每次哺乳前后，用温水毛巾擦洗干净乳头和乳晕，每次哺乳前洗净双手 哺乳期使用适当的胸罩，避免过紧或过松 乳汁分泌： 分娩1～2天内，乳房仅流出少量黄色稀薄的液体，2～3天开始，乳房发胀、变大、坚实、皮下静脉充盈，看起来好像一根根筋。不但乳房局部温度增高，体温也升高了，但不会超过38C，并且腋下出现肿胀的淋巴结和副乳腺，再过l~2天，乳房即逐渐变软而有乳汁分泌 母乳喂养的好处 增进母子感情 　提高新生儿免疫力 减少乳腺癌、卵巢癌的发生率 有利于子宫的收缩 有利于身材的恢复 温度适宜，经济、卫生 乳房护理 在产奶之前排查乳房健康情况 1、正常乳头 ??? 2、扁平乳头 3、内陷乳头 判断乳头是否正常的简单方法是观察乳头是否高于乳晕6mm以上。乳头高度不足6mm，这说明乳头发生了问题。 乳头短小或内陷会使乳头内的输乳管闭塞和受阻，抑制初乳的分泌，引起乳汁淤积，严重者会导致乳房胀痛或继发乳腺炎。因此这些乳头问题必须尽早解决。 母乳喂养的方法和技巧 1、授乳前后怎样护理乳房 (1)乳房按摩：为增加乳房血液循环，用手掌侧面轻按乳房壁，露出乳头，并围绕乳房均匀按摩。每日一次。 (2)将两拇指平行放在乳头两侧，慢慢地由乳头向两侧外方拉开，牵拉乳晕皮肤及皮下组织，重复多次。 (3)纠正内陷乳头，用手牵拉乳头，使乳头突出，继而捻转乳头，另一只手由乳头向基底部作扩展按摩，每次5分钟。 母乳喂养 尽早母乳喂养：产后半小时内让新生儿吸吮两侧乳房 喂养姿势：母亲身体与婴儿身体相贴近，母亲的脸与婴儿脸相对，母亲看着婴儿吃奶，防止婴儿面部受压。开始哺乳前，用乳头刺激婴儿面颊部，当婴儿张大口的一瞬间，母亲将乳头和部分乳晕迁入婴儿口中。 按需哺乳：饿了就吃。如婴儿睡眠时间过长，要叫醒吃奶，夜间仍要坚持喂奶，因夜间喂奶可刺激乳汁分泌 吸空乳汁：避免乳汁淤积影响乳汁再生，并预防乳腺管堵塞及两侧乳房大小不一等情况。 至少坚持纯母乳喂养4-6个月 乳房护理 在最早时间里做乳房清洗工作 做乳头的矫正工作 自我按摩 手法牵拉 负压吸引 使用乳头矫正器 乳 房 护 理 做乳头的防皲裂保养工作 做好每次哺乳前的乳房清洁工作 协助新生儿第一次吮吸，辅导产妇正确的哺乳姿势 摇篮式 交叉式 橄榄球式 侧卧式 喂哺姿势 一般姿势： ①稳定婴儿头部，母婴必须紧密相贴，无论婴儿抱在那一边，应使婴儿的身体与母亲身体相贴，头朝向乳房，嘴处于乳头相同水平位置，让婴儿的头靠在母亲弯曲的胳膊里，用手掌根部托住婴儿颈背部。保持婴儿头和颈略微伸展，防止婴儿鼻部受压，而影响呼吸。 ②稳定乳房位置。另一手的四指和拇指分别放在乳房上、下方，柔和地拖握乳房。 ③配合含吮，使婴儿口腔对着乳房移动，将乳头从口的上唇掠向下唇引起婴儿觅食反射。当婴儿嘴张大，舌向下的一瞬间，温柔地将乳头引入婴几口内。 几种不同的喂哺姿势 (1)坐位喂哺。选用没有把手的椅子，高度合适、软硬适中、椅背不能后倾，喂哺时母亲应紧靠椅背，使背部和双肩处于放松姿势，还可在脚下添加小凳以帮助体位舒适松弛。 (2)环抱式喂哺，采用坐位“环抱式喂哺”，尤其适用于剖腹产及双胎婴儿，此式可避免伤口受压疼痛。 (3)卧位哺乳，采取侧卧或仰卧的方法喂哺，也适用于剖腹产，但在授乳时，母亲要保持清醒，以免压到新生儿，造成窒息，此式适用于生产后头几天乳母还不能坐起时采用，身体恢复后不可采用。 乳房肿胀 尽早哺乳，促进乳汁畅流 哺乳前热敷乳房，使乳腺管畅通 按摩乳房：从乳房周围向乳头中心按摩 佩戴胸罩，扶托乳房，减少胀痛 乳头皲裂 取正确的哺乳姿势 哺乳前湿热敷乳房和乳头3-5分钟，同时按摩乳房 挤出少量乳汁，使乳晕变软易被婴儿吸吮 让乳头和大部分乳晕含吮在婴儿口内 增加哺乳的次数，缩短每次哺喂的时间 哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上，因乳汁具有抑菌作用且含有丰富的蛋白质，能起修复作用 退乳护理 限进汤类食物 停止吸吮及挤奶 遵医嘱给予己烯雌酚 健康指导 产后检查 性生活指导 产褥期禁止性生活；产后6周要选用正确的避孕措施。 产妇于产后42天携带婴儿到保健站进行 健康检查。 计划生育 1，剖宫产者严格避孕2年 2，哺乳期以工具避孕为宜，不哺乳可选用药物避孕 3，月经复潮：哺乳者产后4-6个月，不哺乳者产后6-10周 4，上环： 产后42天，恶露净，伤口恢复；剖宫产后半年 产 褥 期 护 理