环境对呼吸系统的影响.doc

环境污染对呼吸系统的影响 [摘要]人体时刻进行着生命赖以存在的 新陈代谢活动，在 新陈代谢过程中要不断消耗 氧气，所以呼吸是维持机体 新陈代谢和其它功能活动所必需的基本生理过程之一，一旦呼吸停止，生命也将终止。本文主要阐述现今社会环境污染中的大气污染和沙尘污染对人体呼吸系统的影响以及在日常生活中人们应该怎样预防。 [关键词] 环境污染 呼吸系统 0引言 自然界任何 生物，包括植物、动物、 微生物，都普遍存在呼吸现象，作为生物界最高级动物的人类，更是这样。呼吸系统（Respiratory System）是执行 机体和外界进行气体交换的 器官的总称,主要是与外界的进行 气体交换，是人体新陈代谢必不可少的生命活动。 心肺功能泛指由氧运输系统通过肺呼吸和心脏活动推动的血液循环向机体输送氧气和营养物质,从而满足各种人体生命活动物质与能量代谢需要的生理学过程,与人体体质健康和竞技运动能力有着极为密切的关系[1,2]。自1980年以来,美国、日本等工业发达国家率先将心肺功能作最重要的评价内容列入其各种形式的健康评价系统[3-5]。1997年,我国正式将以台阶实验指数为代表的心肺功能列入我国成人体质监测评价系统[6]。2002年,教育部和呼吸系统在人体的各种系统中与 外环境接触最频繁，接触面积大。成年人在静息状态下，每日有12000L气体进出于呼吸道，在3亿－7.5亿肺泡（总面积约100m2）与 肺循环的毛细血管进行气体交换，从外界环境吸取氧，并将二氧化碳排至体外。在呼吸过程中，外界环境中的有机或无机粉尘，包括各种微生物、异性蛋白过敏原、尘粒及有害气体等皆可吸入呼吸道肺部引起各种病害。其中以 肺部感染最为常见，原发性感染以 病毒感染最多见，最先出现于 上呼吸道，随后可伴发 细菌感染； 外源性哮喘及 外源性变应性肺泡炎；吸入 生产性粉尘所致的尘肺，以 矽肺、煤矽肺和 石棉肺最为多见；吸入水溶性高的二氧化硫、氯、氨等刺激性气体会发生急、慢性呼吸道炎和肺炎，而吸入低水溶性的 氮氧化合物、光气、硫酸二甲酯等气体，损害肺泡和肺毛细血管发生 急性肺水肿。国家体育总局等又将该试验指数作为学生体质健康的评价内容,在我国各级各类学校全面实施[7]。可见,心肺功能作为当代健康的重要内容已得到举世认同[8]。 1呼吸系统结构呼吸系统（肺部）功能与结构 人体呼吸系统从气管支气管到肺泡 （除口、鼻、咽喉以外） 在结构上可分为 24 级（Generations 0~23），每一段气管末端都分成两段子气管。但是，从功能上人体呼吸系统可分为两个区： 1）第 1~16 级区域：传导区（Conductingzone）。该区域主要包括气管与支气管，形如树状，因此也称为气管支气管树（Tracheobronchial Tree）。气管与支气管仅供气体流动之用，具备呼吸功能，不能进行气体交换； 2） 第 17~23 级 区 域：呼 吸 区（Respiratory zone）。此区域存在大量的肺泡和毛细血管进行氧气和二氧化碳的交换，完成基本的呼吸作用，有时也称为肺泡区[8]。 2大气污染对呼吸系统的影响 大气颗粒物(particulate matter, PM)是重要的空气污染物之一, 也是影响我国大多数城市空气质量的首要污染物, 大气颗粒物污染对健康的影响已成为公众以及各国政府关注的焦点，颗粒物进入人体呼吸系统能够引起哮喘、慢性阻塞性肺病（COPD）等呼吸系统疾病，而且颗粒物粒径越小进入呼吸系统部位越深，超细颗粒物甚至能够穿透肺泡进入人体血液循环从而导致心脑血管等相关疾病[6]。首先，在气管及前几级支气管中，气流的速度比较大，粒径较大（质量大）的颗粒物受惯性作用明显而沉积；其次，到达管径较小的细支气管时，由于气流速度比较小，此时粒径较小的颗粒物在重力作用下逐渐沉降；最后，到达肺泡深处的超细颗粒物主要在布朗运动的作用下而慢慢沉积。国际环境流行病学领域近几十年的研究已经证实, 长期或短期暴露于大气可吸入颗粒物(inhalableparticulate matter, PM10), 尤其是 PM2.5可导致心肺系统的患病率、死亡率及人群总死亡率升高. 郭新彪，魏红英[10]在科学通报中也提到进入呼吸道的大气颗粒物可以刺激和腐蚀肺泡壁, 使呼吸道防御机能受到破坏, 肺功能受损,他们对颗粒物健康效应机制进行总结得出如下简要机制途径: (1) 颗粒物进入肺组织, 引起局部氧化应激和炎症反应, 氧化应激可损害生物膜脂质、蛋白质和 DNA, 与炎性因子共同作用导致呼吸道损伤, 引起肺功能降低及呼吸系统疾病发生增加[11]; (2) 颗粒物刺激肺部产生的炎性因子及通过肺毛细血管进入血液循环的超细