广州市退休人员基本养老金领取资格认证表-广州市社会保险基金管理.doc

广州市退休人员基本养老金领取资格认证表 广州市社会保险基金管理中心制（2016版） 姓名 性别 出生年月 身份证号 固定电话号 手机号码 健康状况（√） 1、健康 2、良好 3、一般 4、其它 现居住地址 邮编 退休人员 本人签名: 年 月 日 委托代理的办理认证时还须填下面栏目 被委托人 身份证号： 联系电话： 被委托人签名: 年 月 日 退休人员领取基本养老金资格认证情况 (认证机构填写) 退休人员状况 认证意见: 认证机关(盖章) 年 月 日 经办人 认证机构联系电话 备注 注： 1、根据国家和省有关规定，按月领取基本养老金的退休人员，每年4月1日至6月20日期间必须提供生存证明，按时办理养老金领取资格认证手续。为方便退休人员办理认证，请退休人员户籍所在地或居住所在地的各地社保机构、公安派出所等协审机构，在签署本表“认证意见”时，明确退休人员的健在状况，并加盖公章。多谢合作！ 2、本表原件请于每年6月20日前邮寄或送达所属区社会保险经办机构。 3、本表可以复制或在广州市社会保险基金管理中心下载（网址： /sbjjzx/） 广州市退休人员基本养老金领取资格认证表（样表） 广州市社会保险基金管理中心制（2016版） 姓名 李XX 性别 男 出生年月 XXXX-XX-XX 身份证号XXXXX1234 固定电话号 020-XXXXXXXX 手机号码 1351122XXXX 健康状况（√） 1、健康 2、良好 3、一般 4、其它 1 现居住地址 广州市XX区XX路XX号XX楼 邮编 52XXXX 退休人员 本人签名: 李XX（如本人办理需签名） XXXX年XX月XX日 委托代理的办理认证时还须填下面栏目 被委托人 身份证号：XXXXX4321 联系电话： 1352211XXXX 被委托人签名: 黄XX（如代人办理需签名） XXXX年XX月XX日 退休人员领取基本养老金资格认证情况 (认证机构填写) 退休人员状况 认证意见: 认证机关(盖章) 年 月 日 经办人 认证机构联系电话 备注 注： 1、根据国家和省有关规定，按月领取基本养老金的退休人员，每年4月1日至6月20日期间必须提供生存证明，按时办理养老金领取资格认证手续。为方便退休人员办理认证，请退休人员户籍所在地或居住所在地的各地社保机构、公安派出所等协审机构，在签署本表“认证意见”时，明确退休人员的健在状况，并加盖公章。多谢合作！ 2、本表原件请于每年6月20日前邮寄或送达所属区社会保险经办机构。 3、本表可以复制或在广州市社会保险基金管理中心下载（网址： /sbjjzx/）