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. . 青岛市地铁一期工程（3号线） ××××隧道格栅钢架制安、钢筋网报验申请表 工程名称：青岛地铁一期工程（3号线）土建14标 编号： 致：×××××××× （监理单位） 我单位已完成了×××××区间左线小里程上台阶C2型断面×××米（ZK23+×××～ZK23+×××）格栅钢架 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、格栅钢架制安、钢筋网检验批质量验收记录； 2、隧道格栅钢架架立隐蔽检查记录； 3、锚杆检验批质量验收记录； 4、锚杆施工记录； 5、钢结构制作焊接工程检验批质量验收记录 6、格栅钢架加工检查记录表； 7、暗挖区间隧道钢架安装记录表 承包单位________________ 项目经理 日 期________________ 审查意见： 项目监理机构________________ 总/专业监理工程师________________ 日 期________________ 青岛市地铁一期工程（3号线） 格栅钢架制安、钢筋网检验批质量验收记录 表号：J032 编号： 单位工程名称 ××××区间暗挖隧道 分部工程名称 主体结构及附属结构 分项工程名称 格栅钢架制安、钢筋网 验收部位 左线小里程上台阶C2型断面×××米（ZK23+×××～ZK23+×××） 施工单位 ××× 项目经理 ××× 施工执行标准名称及编号 《地下铁道工程施工及验收规范》GB50299-1999（2003年版） 主控项目 项次 项目 施工单位检查评定记录 监理单位验收记录 1 钢材种类、规格 设计要求 HPB235:Φ8、Φ12；HRB335: Φ22 2 格栅钢架的焊接 设计要求 符合设计及规范要求 3 格栅钢架安装 第7.6.5条 符合设计及规范要求 4 钢筋网铺设 第7.6.6条 符合设计及规范要求 一般项目 项次 项目 允许偏差（mm） 实测偏差（mm） 合格率% 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 拱架矢高及弧长 +20，0 2 墙架长度 ±20 3 拱、墙架断面 高 ±10, 0 4 宽 5 格栅钢架加工组装 高 ±30 6 宽 ±20 7 扭曲度 20 8 格栅钢架安装垂直线路中线 横向 ±30 9 纵向 ±50 10 高程 ±30 11 垂直度 5‰ 12 钢筋网铺设搭接长度≥200mm +50，0 13 钢筋网 制作 钢筋间距 ±10 14 钢筋搭接长度 ±15 施工单位检查 评定结果 专业工长 （施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理单位 验收结论 监理工程师： 年 月 日 青岛市地铁一期工程（3号线） 隧道格栅钢架架立隐蔽检查记录 表号：S054 编号： 单位工程名称 ××××区间暗挖隧道 分部工程名称 主体结构及附属结构 分项工程名称 格栅钢架制安、钢筋网 验收部位 左线小里程上台阶C2型断面×××米（ZK23+×××～ZK23+×××） 施工单位 ××× 项目经理 ××× 施工执行标准名称及编号 《地下铁道工程施工及验收规范》GB50299-1999（2003年版） 编号 断面里程 格栅部位 垂 直 度 间 距 （m） 偏差（mm） 连接质量状况 纵向筋设置 保 护 层 中线 起拱线 墙角 左 右 左 右 左 右 自检意见： 技术负责人： 质检工程师： 监理工程师意见： 监理工程师： 日期： 青岛市地铁一期工程（3号线） 锚杆检验批质量验收记录 表号：J011 编号： 单位工程名称 ××××区间暗挖隧道 分部工程名称 主体结构及附属结构 分项工程名称 锚杆 验收部位 左线小里程上台阶C2型断面×××米（ZK23+×××～ZK23+×××） 施工单位 ××× 项目经理 ××× 施工执行标准名称及编号 《地下铁道工程施工及验收规范》GB50299-1999（2003年版）、 《锚杆喷射混凝土支护技术规范》GB50086-2001 主控项目 项次 项目 施工单位检查评定记录 监理 单位验收记录 1 锚杆直径 设计 要求 满足设计及规范要求 2 浆体强度