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关于CT、MR多种成像技术在肝癌随访中的综合应用 湛江市第二人医院 广东湛江524013 【摘 要】目的：探究CT、MR多种成像技术在肝癌随访中的综合应用 效果及其临床价值。方法：随机选取我院在2013年2月到2015年2月期间接 收治疗的49例肝癌患者，其中采用手术治疗的患者有30例，其余19例患者 釆用非手术治疗，对所有患者的随访釆用CT和MR等多种成像技术进行治疗效 果评价，观察CT、MR多种成像技术在肝癌随访中的应用效果及其重要价值。 结果：对所有患者采用CT、MR多种成像技术进行治疗效果评价，取得了较好 的诊断效果，在手术治疗的30例患者中，有5例患者出现了切缘旁复发，其余 的25例患者出现了不同程度的局灶性灌注异常及其炎症反应，非手术治疗的19 例患者，有12例患者确诊为肿瘤完全坏死，其余的7例患者肿瘤部分坏死。结 论：对于肝癌患者在治疗后期随访过程中患者治疗效果的评价采用CT、MR多 种成像技术，具有较高的诊断率，有利于对患者病情发展的准确判断，该方法具 有重要的临床价值，值得推广应用。 【关键词】CT； MR；成像技术；肝癌；随访；应用价值 【中图分类号】R735.7【文献标识码］A【文章编号】2096-0867 (2015) -09-090-02 肝癌指的是发牛在肝脏的恶性肿瘤，有原发性肝癌和转移性肝癌两种, 一般所说的肝癌主要指的是原发性肝癌，早期由于受到医疗水平的限制，死亡率 较高，近年来随着医疗水平的快速发展，对于肝癌患者的治疗取得了重大突破, 在治疗过程中主要采用的是手术治疗，此外还会采用一些非手术治疗方法，比如: 介入治疗以及放疗等。患者经过治疗之后及时的了解病情发展［1］,对于进一步 改善患者的生存质量有着重要意义，我院在2013年2月到2015年2月期间对 接收治疗的49例肝癌患者在随访期间采用CT、MR多种成像技术对治疗效果进 行评价，取得了较好的治疗效果，现就有关内容报道如下： 1、临床资料及方法 1.1 一般资料 随机选取我院在2013年2月到2015年2月期间接收治疗的49例肝 癌患者，其中采用手术治疗的患者有30例，其余19例患者采用非手术治疗， 手术治疗的患者中男性19例，女性11例，年龄最小的34岁，最大的71岁， 平均年龄为(47.4plusmn;10.6)岁，非手术治疗的29例患者中，男性10例， 女性9例，年龄最小的36岁，最大的69岁，平均年龄为(45.3plusmn;8.4) 岁，对于手术治疗的患者在随访期间主要是对患者的肿瘤复发及其炎症反应进行 诊断；对于非手术治疗的患者主要是对患者的肿瘤细胞坏死程度进行评价。 1.2方法 本次随访期间采用的CT机是由德国西门子公司生产的多层螺旋CT机, MR扫描仪选择的是GE 1.5T HD twinspeed MR设备，所有患者在随访期间除了常 规CT平扫和增强扫描，此外，还需要进行动态增强扫描以及灌注成像技术等。 具体的操作方法如下： CT关注扫描：首先对所有患者进行常规的CT扫描，之后选择灌注层 面，选择患者的肘前静脉位置采用高压注射器注入60ml左右的对比剂，在注射 过程中注意控制注射速度保持在4-5ml/s,在对比剂注射完成之后，在以相同的 速度注入30ml的生理盐水，在注射过程中，进行相应的动态扫描操作，扫描前 要告知患者保持安静，呼吸均匀，主要的CT参数设置如下：电压设置为120KV, 电流设置为100mAs,层厚层距均设置为5mm,每次扫描时间1.5s,每隔10s之 后进行再次扫描［2］。 MR灌注成像扫描：MR灌注成像技术采用平面冋波成像以及频率选择 脂肪抑制技术作为基础，主要的扫描参数设计如下：层厚设置为6mm,层距设 置为2mm,脉冲序列重复吋间设置为4000—6800ms,冋波时间设置在70—90ms, 矩阵采用192times;192,扫描野采用380times;380,扫描之前嘱咐患者保持安 静，注意保持呼吸均匀，不要产生紧张不安的表现，扫描时间为5min,总共采 集相应的影像资料5次［3］o MR关注扫描：选择的灌注层面主要以病灶中心的层面为主，横断面在 扫描的过程中采用的是T1加权，同样的从患者的肘静脉使用高压注射器注入 Gd-DTPA造影剂，注射速率控制在3—4ml/s,注射开始的吋候同步进行灌注扫 描，扫描之前同样的指导患者在扫描过程中保持安静。保持呼吸均匀，主要参数 设置如下：脉冲序列重复吋间设置为40ms,冋波时间设置在2.48ms,层距设置 为2mm,层厚设置为6mm, —次扫描2层，扫描野设置为400times;310mm, 矩阵采用192times;256,每次扫描吋间为3s,连续扫描2min后记录相关数据， 以上灌注成像扫描需要和常规的扫描之间至少间隔5so将所测量的有关图像直 接传送