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中医医院公立医院综合改革工作汇报
自全市公立医院综合改革工作启动以来,我院按照《公立医院综合改 革实施方案》要求,结合我院实际情况,积极做好公立医院改革各项工作, 现将工作开展情况汇报如下。
一、 医改具体做法
1、指导思想:坚持医院的公益性质和社会效益原则,把维护人民健 康权益放在第一位,坚持中西医并重,发挥中医药特色,推进体制和机制 上创新,充分调动医务人员的积极性,提高医院运行效率,努力满足人民 群众基本医疗服务需求。
2、高度重视,全员培训:口我市公立医院综合改革工作启动以来, 院领导高度重视,成立了医改工作领导组,召开了公立医院改革动员会, 落实医改的各项措施,认真学习、省、市、县的医改文件精神,动员全院 职工积极投身到公立医院改革当中,将公立医院改革工作作为医院的重点 工作来抓。
二、 工作完成情况
1、重新核定床位编制和工作人员数量。一是根据医院分级管理评定 级别和服务功能,重新核定我院床位编制和工作人员数量。按照国家二级 医院床位与人员最低比例1:1.3,核定我院编制床位100张,工作人员数量 130人。二是按照现有公立医院编制核定数,由市编委、人社局、卫生计 生局及纪检监察等部门组成考录小组,每年对公立医院空余的编制进行公 开招录考试,建立常态化的考录机制,三年内完成现有空编的考录工作, 我院今年预招20人,实际考录11人。
2、 创新人事管理制度。根据《密山市人民医院、密山市屮医医院岗 位设置方案》,我院将全面推行聘用制度、岗位管理制度和公开招聘制度。 坚持“按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理”的原则,合理设定岗 位,变固定用人为合同用人,变身份管理为岗位管理。我院已将编制外人 员全部纳入养老保险范围。
3、 合理确定薪酬水平。一是根据公立医院的功能定位、承担的任务、 医务人员加班加点等实际情况,确定公立医院绩效工资总量。2015年至 2016年人员总费用(不含离退休人员)要占医院总支出的40%左右,并随 着事业发展和医院收入结构调整变化逐步提高;二是坚持绩效考核制度, 根据绩效考核结果,按照“多劳多得、优绩优酬、同工同酬”的原则,将 绩效工资重点向临床一线、关键岗位、业务骨干和做出突出贡献的人员倾 斜,合理拉开收入差距。不得设定业务创收指标,不得将医务人员收入与 医院的药品、检查、治疗等收入挂钩。
我院正在组织相关科室进行测算,制定科学的目标绩效工资方案,主 要以工作量为指标,以2014年的相关数据为基数进行测算。基础数据有 以下五大方面:一是科室的业务增长的5%为基点;二是科室纯节余5-6% 为基点;三是计算科室成本比例,如药占比、耗材比等数据;四是工作量 指标(如床位使用率、手术数等常用统计指标);五是医德医风等工作指 标纳入绩效工资考核方案中。新的绩效考核方案将在年底前完成。
4、 完善医务人员评价制度。完善考核制度,并负责内部考核,重点 考核工作绩效,突出岗位职责履行、工作量、服务质量、行为规范、技术 能力、成木控制、医徳医风和患者满意度等情况,将考核结果与医务人员 的岗位聘用、职称晋升、个人薪酬挂钩。完善医疗服务不良记录登记制度, 建立健全医务人员管理信息系统和考核档案,将医务人员基本信息、年度 考核结果和违规情况等记录在案。
5、建立有效的药品采购机制。卫生主管部门已成立密山市药品采购 服务中心。该中心依托省级约品集中采购平台,负责为全市公立医疗机构 网上集中采购药品和医用耗材,负责落实集中冋款制度,确保及时冋款。 同时,负责对各医疗机构药品、医用耗材采购使用等情况进行监督监测。 建立基本药物与非基木药物采购衔接机制,健全完善药品集中采购办法。 此外,医院要按照规定优先使用基本药物,配备使用品种不低于国家基本 药物目录(含省增补)规定品种的省级标准,基本药物使用总费用比例不 低于药品总费用的省级标准。
6、建立合理的补偿机制。医院取消药品加成而减少的合理收入,通 过调整医疗技术服务价格纳入基本医保报销范围予以补偿、政府补助、公 立医院内部控制费用挖潜来解决,其中调价比例不高丁 80%,增加政府投 入补助15% (其中省级财政承扌H 10%),内部控费挖潜5%左右。公立医院的 药品贮藏、保管、损耗等费用列入医院运行成本予以补偿。医院已贷款或 集资购买的大型设备,符合规划的市市政府回购。
7、合理调整医疗技术服务价格。按照《黑龙江省县级试点公立医院
医药价格改革方案》要求,充分遵循“总量控制、结构调整、有升有降、 逐步到位”的原则,市人民医院、中医医院将提高诊查、护理、手术、治 疗、床位和中医诊疗等项目价格,降低检验项目,取消药品加成政策(中 药饮片除外)。我院在11月1日完成了价格调整工作。诊查费、护理费和 床位费按省级最高限价调整;手术费、治疗费和中医诊疗费由县级政府调 整,通过测算,这
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