公路工程交工验收质量检测申请书.docx

公路工程交工验收工程质量检测申请书 三明市交通基本建设质量监督站： ［工程项目和合同段名称］合同段（或工程项目）按合同完成了各项 内容，施工单位和监理单位按交通部制定的《公路工程质量检验评定标 准》（JTG F80/1-2004）及相关规定的要求对工程质量评定合格，内业 资料按有关规定编制完毕。按照交通部《公路工程质量监督规定》、《公 路工程竣（交）工验收办法》有关规定，现向你站提供下列资料，申请 进行交工验收工程质量检测，请予以安排。 附件： 一、 建设单位项目执行情况报告（含工程质量评价意见） 二、 设计单位设计工作情况报告（含工程质量评价意见） 三、 监理单位监理工作情况报告（含工程质量评价意见） 四、 施工单位施工情况报告（含工程质量评价意见） 五、 工程质量保证资料和质量评定资料 六、 项目情况一览表（各合同段分别填写） 1、 主要工程数量汇总表 2、 高填深挖及特殊路基处理路段一览表 3、 隧道工程一览表 4、 桥梁工程一览表 5、 涵洞工程一览表 6、 支挡工程一览表 7、 排水工程一览表 8、 设计单位评价意见 申请单位: 年 月 （公章） 日 主要工程数量汇总表 称 名 计 AD 价 遥 量 数 量 数 量 数 量 数 4 / / 4 4 / / 4 11 09 11 / / ■ 亠 09 1A 61 7 2 5 ■ A / 8 8 5 8 6 2 6 9 \7 km / 2 m 千 zf\ 程 工 面 路 8 ? 11 5/ 9. 3 / / 桥梁工程 / / / / / / \7 座 / m z(\ 桥 大 / / / / / / \7 座 / m z(x 桥 中 / / / / / / \7 座 / m z(x 桥 / / / / / / / / / / / / 交通安全设施 XJX km z\ 栏 护 撞 防 / / / / / / / / / 2 3 6 \lz km /(X 栅 离 隔 / / / / / / \7 km z(x 线 标 / / / / / / 块 志 标 / / / / / / \7 块 z(x 碑 程 里 / / / / / / z(x 道 管 讯 通 / / / / / / 单位（公章） 项目经理： 高填深挖及特殊路基处理路段一览表 工程项目名称 大田县华武线（小汤泉至仕洋段）公路改建工程 施工单位 福建省上杭县广达交通工程有限公司 起讫桩号 填（挖）高度 及长度（长X宽X高） 路段地质情况描述 处理方法 备注 K7+720-K7+957. 5 (右) (237. 5X2. 35X1. 325)m 淤泥 回填砂砾 K8+083-K8+100 (右) (7X4. 43 X 2) m 淤泥 回填砂砾 K8+931. 5-K8+960C 全幅) (28.5X9X6. 5)m 淤泥 回填砂砾 K8+960-K8+985 (左) (25X5. 3X2. 5)m 淤泥 回填砂砾 K9+160-K9+322 (左) (162X2.6X1.5)m 淤泥 回填砂砾 K9+299-K9+501.47 (右) (202. 47X2.6X2. l)m 淤泥 回填砂砾 单位（公章） 项目经理： 填表: 年 月曰  隧道工程一览表 工程项目名称 大田县华武线(小汤泉至仕洋段)公路改建工程 施工单位 福建省上杭县广达交通工程有限公司 隧道名称 中心桩号 长度 (m) 净宽 (m) 主要围岩类别 备注 单位(公章) 项目经理： 填表: 年 月曰  桥梁工程一览表 工程项目名称 大田县华武线(小汤泉至仕洋段)公路改建工程 施工单位 福建省上杭县广达交通工程有限公司 类型 桥名 中心 桩号 孔数X孔径 (孔X米) 全长 (m) 净宽 (m) 结构类型 地质情况 上部 下部 墩及基础 台及基础 特大桥 / / / / / / / / / / / / / / / / 大桥 / / / / / / / / / / / / / / / / / / 中桥 / / / / / / / / / / / 小桥 / / / / / / / / / / / / / / / / 单位（公章） 项目经理： 填表： 年 月曰 工程项目名称 大田县华武线(小汤泉至仕洋段)公路改建工程 施工单位 福建省上杭县广达交通工程有限公司 中心 桩号 结构类型 孔径 (m) 净跨 (m) 净高 (m) 长度 (m) 交角 涵顶填 土高度 备注 K7+858.35 盖板涵 0. 75 1. 15 1. 50 9. 7 0° 0. 65 K8+110 盖板涵 0. 75 1. 15 1.50 10.7 0° 0. 65 K9+047 盖板涵 0. 75 1. 15 1. 50 11. 7 0° 0. 60 K9+480 盖板涵 0. 75 1. 1