产科超声讲座.pptVIP

1.视感知 新生儿 15~20cm 短暂注视 1 月 头眼协调开始 4 月 手眼协调 6 月 体眼协调 8 月 视深度感 2．听感知 新生儿：听力差 3￣4个月：有定向反应 6个月：能区别父母的声音 7￣9个月：能确定声源，区别语气 1岁：能听懂自己的名字 2岁：可精确区别不同声音 3．味感知 新生儿味觉相当灵敏，能辨别不同的味道，不同刺激可表现出不同的面部表情，其中最明显的是对甜食的“偏爱 4．嗅感知 出生时嗅觉已发育完善，新生儿对愉 快和不愉快气味刺激会出现不同的表情。 5．皮肤感知 触觉：新生儿很灵敏，敏感部位是唇、口周、手掌及足底等，出现先天的反射动作 痛觉：新生儿已有，但反应迟钝，2个月后才逐渐完善 温度觉：新生儿很灵敏，环境温度骤降时即啼哭，保暖后就安静。 运动发育（运动能） 大运动发育过程: 二抬 四翻 六会坐 七滚 八爬 周会走 细动作发育过程：（手指精细运动） 一握 二伸 三抓扒 六换 七捏 九食拇 三、言语的发育 言语：是人们在交际和活动中应用语言的过程，它既包括感觉和理解的过程，也包括表达的过程。儿童言语的发展除受语言中枢控制外，还需要正常的听觉和发音器官，同时，周围人群经常与儿童的言语交流是促进言语发展的重要条件。 言语发展的重要时期是9个月至4岁。 言语发展的三个阶段 ①言语准备阶段 ②言语理解阶段 ③言语表达阶段 语言发育过程 一哭二笑三伊呀 六认生熟七爸妈 九懂再见十模仿 一周岁后把话讲  产科超声检查的必要性 罗剑敏 超声检查疑惑 1、为什么要做那么次检查？ 2、对宝宝是否有影响？ 为什么要做系统B超？ 因为系统B超是在22—26周之间在适宜的时间排除六大致死性畸形，因为这个时间段宝宝的大小、体重，刚好合适。宝宝是一直在生长发育中的，错过了这个时期，有些东西就看不了。 超声检查疑惑 做NT检查是看什么？ NT是宝宝颈部的皮肤厚度，主要结合唐氏筛查排外唐氏综合征 超声检查疑惑 四维B超与系统B超的区别？ 四维是B超机的名称，称为四维B超机，有便宜的，几十万的，也有贵的，几百万的，GE-E8,四维彩超，系统是用四维彩超机在相应的时间里排查胎儿大畸形，系统B超只可以在22~26周做，四维每个时期甚至每天都可以做。 超声检查疑惑 B超可以看性别吗？ 不可以，我国法律规定的是禁止非医学需要的胎儿性别鉴定，也请不要询问医生。 超声检查疑惑 B超可以看宝宝有多重了吗？ 可以的，要等所有测值完了才可以出来体重，体重只是一个相对的数值。 超声检查疑惑 1、怀孕5-6周 确定怀孕的位置 超声检查时间节点 2、怀孕12周左右 NT检查，宝宝23g。7.4cm。 超声检查时间节点 3、系统筛查 整个孕期最重要的一次超声检查，600g左右，35cm。排除六大致死性畸形 超声检查时间节点 4、32周 体重2kg，身长43cm 超声检查时间节点 5、38周 体重3kg以上，身长50cm左右， 超声检查时间节点 体重 正常参考值 出生时：3kg（第1个月增加1-1.5kg） 3月龄： 6kg（约为出生时的2倍） 12月龄： 9kg（约为出生时的3倍） 2岁时： 12kg（约为出生时的4倍） 2-12岁：平均每年增长约2kg 体重估算公式 1~6月 体重(kg)=出生体重(kg) ＋月龄 × 0.7 7~12月 体重(kg)= 6 kg ＋月龄× 0.25 2岁~12岁 体重(kg)= 年龄 × 2 ＋ 8 体重 正常范围： 均值加减 2 个标准差的范围均值上 下波动10% 评价时以小儿自身体重增长的变化为依据，不可以“公式”计算来评价，也不宜以人群均数当作“标准”看待 身高(身长) 身高是指从头顶到足底的全身长度，是头部、脊柱与下肢长度的总和。身高是反映骨骼发育的重要指标。 3岁以下婴幼儿采用仰卧位测量，称为身长；3岁以后用立位测量，称为身高。 身高 年龄 身高增加 状况 身高 0~3月 12cm 第一高峰 出生 50cm 4~12月 13cm 减速 1岁 75cm 1~2岁 10cm /年 减速 2岁 85cm 2~12岁 5~7c