初中七年级上册生物苏科版(2012年秋使用)课件《第三单元-第五章-第一节-饮食与营养》.pptVIP

特禀质 调体要点：注重养生；加强调护，尽量避免接触致敏物质，如尘螨、花粉、油漆等，忌食鱼腥发物 调体方药： 乌梅、百合饮（乌梅收敛精气，百合滋阴清热，共起益气固表、清热生津、凉血敛阴之效） 中药煎煮法 中药煎煮法概念 中药煎煮法是将一种或数种中药加水煎煮后去渣取汁的一种操作方法，煎出的汤剂多用于内服或外治疗法。 药煎煮适应症 用于内服及外治疗法。 用物准备 灶具、中药、清水、 砂锅或陶瓷类器皿、 搅拌棒、过滤器、 量杯、计时器、药瓶或药杯。 操作程序 （1）核对 （2）煎煮前准备 （3）煎药时要求 （4）煎煮后的处理 特殊煎药法 先煎：质地坚硬、毒性较强、泥沙多 珍珠贝 特殊煎药法 后下：芳香类药物、取挥发油 薄荷 特殊煎药法 包煎：粉末状、粘性、绒毛类一防止药物混浊 旋覆花 特殊煎药法 烊化：（溶化）胶质、粘性大且易溶 阿胶 特殊煎药法 冲服：难溶于水的贵重药物，减少损耗 泡服：挥发性强、易出味、不宜煎煮的药 单煎：贵重药物减少损耗 潘泻叶 中药煎煮注意事项 大部分中药煎煮忌铁器，需用陶器、砂锅等。某些有毒饮片要先煎1－2h，以降低或消除毒性。如生乌头类药物采取先煎、久煎，以破坏其所含的毒性成分（乌头碱类双酯性生物碱），降低其毒性。富含绒毛的饮片枇杷叶、旋覆花等宜包煎，以免刺激咽喉引起咳嗽。 中药服药法 禁忌症： 服药期间，一般应禁食生冷、油腻、辛辣、腥臭等刺激性食物。 脾胃虚弱者更应注意。 服人参和其他滋补药时，忌浓茶、萝卜，以免降低或消除滋补效力。 服解表药，忌生冷、油腻、酸醋食品。 服清热凉血及滋阴药，忌辛辣、温燥之品。 注意事项 6、鼻饲量、液体温度、间隔时间2h。 7、长期鼻饲者：口腔护理，雾化吸入，每周更换胃管一次，晚上拔管，次晨从另一侧鼻孔插入。 8、鼻饲后0.5-1h内不宜翻身。 9、拔管须捏紧管口，防管内液体滴入气管。 10、鼻饲过程中注意有无呛咳、呼吸困难、恶心、呕吐等情况，如有，应停止灌注。 11、鼻饲后观察有无腹胀、肠鸣音情况及大便性 质 四、要素饮食 要素饮食是一种人工精制、营养素齐全、由无渣小分子物质组成的水溶性营养合成剂。 其特点 是营养价值高，营养成分明确、全面，不含膳食纤维，不需消化就可被小肠吸收，含有全部人体所需的营养成分，包括游离氨基酸、单糖、主要脂肪酸、维生素、无机盐类等，能提高能量及氨基酸的摄入，改善营养状况，促进伤口愈合，达到治疗营养的目的。 要素饮食适应证 消化道瘘的，内脏慢性炎症危重病人 烧伤、大手术前后 严重感染、肿瘤 重度营养不良的病人 要素饮食的配制 1、配制要素饮食的营养液及装营养液的器具必须保证清洁无菌，物品用过后要清洗并进行高压消毒。 2、营养液的配制最好在层流房间进行，保证空气清洁净化，定期用物理和化学方法消毒。 3、进入配制室的人员要更换无菌工作服，戴口罩帽子。操作前洗手，整个配制过程应严格执行无菌操作，避免细菌污染。 4、营养液最好现配现用，配好后暂时不用的营养液应放入4℃左右的冰箱内保存，时间不宜超过24h。 5、营养液滴入时，应适当加温，一般保持37～38℃为宜，尤其在冬季，避免刺激胃肠道而引起腹泻。 要素饮食的注意事项 1、鼻饲管固定确实，防止脱落，保持通畅，定时冲洗管道，以防管道堵塞。在每次鼻饲结束时用生理盐水冲洗鼻饲管。给药前后均需用水冲洗，每次冲洗液量至少要50ml。输液瓶每日需要更换消毒一次，用后及时用清水冲洗。每日用酒精擦拭输液泵，保持清洁及正常运行。 要素饮食的注意事项 2、应熟悉各种鼻饲管的特性，如聚氯乙烯管一般放置7d左右应予更换。聚氨酯材料制成的鼻饲管，可放置6～8周。 3、胃内鼻饲应采取坐位、半卧位或床头抬高30 ～ 45°仰卧位，以防止反流，输毕维持该体位30～40min。 要素饮食的注意事项 4、注意密切观察有否胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹胀，腹痛或腹泄等，调整速度并保持一定温度（38～40℃） 。先以50ml/h的速度开始，以后视患者耐受情况，则可以25ml/h的速度递增。正常速度为100～125ml/h。 要素饮食的注意事项 5、密切观察大便性质、肠鸣音，有无腹胀等情况。 6、定时监测血糖、电解质情况观察意识变化、有无出汗、心悸等情况。 7、注意做好口腔护理。 五、完全胃肠外营养 完全胃肠外营养是指将人体需要的全部营养物质经静脉通道输入体内的方法。 根据其输入途径不同可分为中央胃肠外营养(TPN)和外周胃肠外营养（PPN）。 即通过胃肠道以外的途径—从中心静脉（TPN）或周围静脉（PPN），以浓缩的形式输入患者所需的全部营养物质，包括丰富的热量，全部必需氨基酸和部分非必需氨基酸、必需脂肪酸、维生素、电解质和微量元素。