体检自测问卷.doc

健康体检自测问卷（试行）---打印、完成问卷随带到体检中心 一、基本信息 姓名： 性别：□男 □女 出生日期： 年 月 日 身份证号： 民族：□汉族 □少数民族____ 出生地： 省 市 县 婚姻状况：□未婚 □已婚（含同居） □丧偶 □离异 □其他 文化程度：□小学及以下 □初中 □高中 □中专及技校 □大学本科 / 专科 □研究生及以上 职业：□国家公务员 □专业技术人员 □职员 □企业管