科学管理,严格监督,规范品和精神药品使用管理讲稿.ppt

欢迎提出宝贵意见 联系人：刘奎朋 电 话传 真：（0538）7225241 E- mail：xtws@163.com 谢谢大家！ * * * * * 建立健全并严格执行制度 采购→验收→储存→保管→发放 ↓ 处方→调配→使用→空安瓿回收销毁 报残损→销毁 丢失及被盗案件报告→值班巡查等制度 麻醉、精神药品管理体系 人员管理 专职人员 熟悉有关使用和安全管理的知识和本单位具体工作情况 人员保持相对稳定 依法执业 麻醉、精神药品药剂管理流程 链接 药剂流程.xls 麻醉、精神药品药剂管理流程 药库（仓储安全） 制度完善，职责明确 库房管理双人双锁，红外报警器 药品采购 双人验收到最小包装 验收记录、出入库记录规范完善 监督销毁过期、损坏药品 按时上报使用信息 麻醉、精神药品药剂管理流程 调剂室一级周转柜 门诊、急诊、住院等药房所设麻醉药品、第一类精神药品专柜按照一级周转柜管理。 配备保险柜，并实行双人双锁管理。 麻醉、精神药品药剂管理流程 调剂室二级周转柜 根据实际工作需求设置二级周转柜，保证及时发药。 保持合理库存，实行基数管理 备用药品自药库或药房一级周转柜直接出库（柜） 配备必要的防盗措施储存药品，如单锁保险柜、带锁的抽屉等 每班次交接时应指定专人负责，交接班有记录，明确责任 药品使用后，应在交接班时凭空安瓿、废帖和处方及时补充 麻醉、精神药品药剂管理流程 病区二级周转柜 根据实际工作需求设置，确保临床及时用药 杜绝向药房借用药品情况 保持合理库存，实行基数管理 备用药品自药库或药房一级周转柜直接出库（柜） 配备保险柜储存药品 指定专人负责，交接班有记录，明确责任 药品使用后的空安瓿、废帖等及时交回药房，并凭空安瓿、废帖和处方及时补充 病区二级周转柜法律依据 卫生部《麻醉药品、第一类精神药品管理规定》 第二十三条 药房调配窗口、各病区、手术室存放麻醉药品、第一类精神药品应当配备必要的防盗设施。 处方开具管理 取得处方权方可开具处方 使用专用处方 按照指导原则开具（合理用药） 处方符合《处方管理办法》规定 用法用量符合规定 3类病人 处方调剂后管理 按年月日逐日编制顺序号 专用处方登记 逐日消耗登记 空安瓿回收、销毁 科室使用管理 在病历（医嘱单、麻醉记录单、病程记录等）中详细记录用法、用量、用药效果等 使用药品后及时做好使用登记 空安瓿及时交回药房 第三部分 下一步工作要求 一、切实加强组织领导 排查安全隐患 杜绝流弊发生 麻醉药品、精神药品具有重要的医疗价值，被广泛应用于临床 药物本身存在一些特殊毒性，即药物依赖性。如使用或管理不当，则会带来严重的滥用问题，构成社会公害 麻醉药品、精神药品具有双重特性，使用得当为药品，使用不当为毒品 麻醉药品、精神药品的双重性 麻醉药品、精神药品的双重性双刃剑 麻醉、精神药品 双重性 医疗目的 非医疗目的 镇痛、药效 药物滥用、毒品 新修订的《刑法》第357条规定：“本法所称的毒品，是指鸦片、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品” 毒 品 全省安全工作会议 排查隐患 涉及责任的事件提升到政治的高度 二、加强培训，促进合理用药 度冷丁的滥用问题 癌痛治疗不宜使用度冷丁 止痛作用欠佳 吗啡的1/10-1/20 维持时间太短 注射吗啡的1/2 代谢产物毒性 度冷丁的4倍 用于慢性癌痛会产生较严重不良反应 ! 用于慢性癌痛会产生较严重不良反应 度冷丁作用时间短，需频繁给药，而代谢产物清除时间长(半衰期约为度冷丁的4倍)，易造成体内蓄积，加重神经毒性 肾脏功能不良的患者会减缓药物清除加重其毒性反应 (续) Noreen Teoh, Technical Officer and Anneli Uainio, WHO Consulfant; 哌替啶(度冷)在世界卫生组织基本药物中的地位。Palliative Medicine 1991,Vol.5:185-186 于世英：哌替啶不是最好的癌症止痛药，中国医学论坛报，1997,2月20日 丁 度冷丁用于慢性癌痛会产生较严重不良反应 总 结 规范麻醉药品、精神药品管理，为临床提供服务，要依据有关政策法规，建立适合本单位医疗需要的麻醉、精神药品管理制度。 加强对麻醉药品使用、管理人员的培训，确保各项制度落到实处。 医院应有针对性的进行教育培训，使所有参与麻醉药品、精神药品使用与管理的人员熟悉并掌握适用于医院的各项法律、法规 医师、护士、药师应不断更新麻醉药品管理知识，不断学习新的法规