艾滋病高危行为干预概述.pptVIP

　　　是针对个体或群体的、与性病艾滋病有关的危险行为及其影响因素，而采取的一系列促使干预对象改变、减少和避免危险行为，保持低危或安全行为的措施和行动。 干预工作在艾滋病防治中的地位与作用 四、行为改变与形成的过程 行为改变阶梯模型 获得疾病相关知识/对该疾病的意识 意识到这个健康问题与自身相关，确信不健康行为是有害的； (多性伴行为有感染艾滋病的危险） 知道其他可供替代的行为选择，分析改变行为的所付出代价和获得的益处 （减少性伴数、使用安全套、实施其他危险度较低的性行为） 能够将学到的知识用于行为改变中，尝试新的行为： （学会其他生活技能、固定性伴、会用安全套、协商技能、会采用其他低危性行为） 能够获得必要的支持以保证持续性的行为改变，实施行为改变并坚持： （技能培训、易获得安全套、同伴支持等） (一)经性途径传播相关行为的干预 目标人群：FSW MSM 流动人口 感染者等 策略： 打击卖淫嫖娼行为（商业性性行为） 有针对性的健康教育 推广安全套使用 提供规范的性病诊治服务 VCT (二)经血液途径传播相关行为的干预 目标人群1：卖血、受血/血液制品 策略： 有针对性的健康教育 无偿献血 加强医疗卫生机构血液安全管理与监督 目标人群2： IDU (原因— 回抽行为) 策略： 打击吸毒贩毒、强制戒毒 有针对性的健康教育 美沙酮替代 针具交换 VCT 安全套推广使用 (三)经母婴途径传播相关行为的干预 有针对性的健康教育 孕产妇检测/咨询 服用抗病毒药物 婴儿人工喂养 获得当地政府及各部门，特别公安、文化、计生等的支持、理解、默许 获得场所老板及关键人物的支持 获得卫生主管部门、卫生监督所的支持 获得舆论的支持理解 需求评估 干预工作开展前，还应调查了解当地艾滋病、性病流行特征及危险因素等情况，据此确定干预工作重点、对象、任务、经费分配和干预方式，为制定高危行为干预工作实施计划和效果评估提供依据。 需求评估目的 明确干预的目标场所：种类、特征、分布； 明确干预的目标人群：目标人群的类别、分布、构成，优先目标人群和主要目标人群； 明确干预的目标行为：目标人群的高危行为现状及其影响因素； 需求评估目的 明确目标人群性病艾滋病感染率 明确目标人群的安全套供应情况 明确目标人群对性病服务和VCT服务的利用情况 经过动员可参与艾滋病防治工作的非政府组织和社会力量 制订干预工作计划 　　　对当地疫情和高危人群进行需求分析的基础上，确定以降低或消除高危人群高危行为，减缓艾滋病流行为目的近期或中期目标，为实现此目标，设计具体活动、时间的安排，以及保障措施，用以确保目标的实现。 1.小媒体宣传 　　 在目标人群活动场所和社区，高危行为干预工作者采用直接培训目标人群和小组讨论的方式，对目标人群发放小媒体（如折页、张贴画、小画册、录像带、光盘等）等方式开展预防艾滋病知识的健教与宣传，提高目标人群防治知识知晓率和自我健康保护意识，并改变高危行为和求医行为。 2.外展服务(outreach) 外展服务是利用各种方法和技巧，深入到社区以及性病艾滋病高危人群较为集中的场所，通过各种方法接近高危人群，为目标人群提供方便、可及、有效的医疗、咨询和预防服务。 提供健康教育材料、安全套、润滑剂等材料　（也是接触方式之一） 提供性病、艾滋病、生殖健康的咨询服务等信息； 提供转介服务　（转介卡） 传授应对危害的技巧 同伴教育的管理 清洁针具交换 不同场所中的外展活动 公共场所讲座 具有相同背景、共同经历、相似年龄、相似生理状况或由于某些原因使具有共同语言的人在一起分享信息、观念和行为技能，以实现教育目标的一种教育形式。 FSW MSM IDU 民工 同伴教育工作思路 指导者先把目标群体中的某个人或某些人培养成同伴教育者（同伴教育宣传员），再由他们回到目标人群中去做宣传教育工作。 教育同伴者把自己掌握(通过培训)的预防艾滋病的知识和技能，通过平时聊天、游戏、日常交流活动向周围的同伴潜移默化地渗透。 同伴教育的特点 利于接近隐秘目标人群 相同的文化等特征易于沟通与交流，尤其是一些敏感话题。 自然、没有压力,容易为目标人群接受。 研究者可以获得更多的信息，并能维持对他们的持续监督及监测。 效果上目标人群获得的健康教育更有效性,有可持续发展的能力 同伴教育方法和步骤 1.征集招募同伴教育者 2.培训同伴教育者 3.讨论制订计划、方案 与同伴教育者一起讨论材料制作、教育方法、内容、活动的可行性等 4.开展同伴教育活动 5.提供后续的支持 定期培训、不断给予团队支持、物质、精神的支持与指导 6.监督、管理与评