MSD白三烯受体拮抗剂：针对炎症-控制咳嗽症状简述.pptVIP

白三烯受体拮抗剂：针对气道炎症 白三烯受体拮抗剂：控制咳嗽症状 白三烯调节剂 白三烯受体拮抗剂剂 白三烯受体拮抗剂是在明确构效关系的基础上发展合成的 白三烯受体拮抗剂与白三烯受体结合，抑制白三烯的作用 研究显示白三烯受体拮抗剂能使正常情况或哮喘状态下白三烯的量效曲线右移约25 ~ 1000倍 糖皮质激素与白三烯受体拮抗剂联合共同影响气道的炎症过程 白三烯受体拮抗剂和糖皮质激素均可减轻哮喘的气道炎症 白三烯受体拮抗剂可减轻哮喘的气道炎症 白三烯受体拮抗剂可减轻哮喘的气道炎症 白三烯受体拮抗剂可减轻哮喘的气道炎症 白三烯受体拮抗剂可减轻哮喘的气道炎症 白三烯受体拮抗剂可减轻过敏性鼻炎的气道炎症 小结 白三烯受体拮抗剂与白三烯受体结合，抑制白三烯的作用 即使吸入高剂量糖皮质激素也不能抑制白三烯 白三烯受体拮抗剂可以减少慢性咳嗽患者嗜酸粒细胞等气道炎性细胞的数量以及组胺等炎性介质的释放 白三烯受体拮抗剂通过抑制气道炎症，达到控制相关症状，如慢性咳嗽的目的 白三烯受体拮抗剂：针对气道炎症 白三烯受体拮抗剂：控制咳嗽症状 孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘 孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘 孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘 白三烯受体拮抗剂治疗咳嗽变异性哮喘 白三烯受体拮抗剂治疗咳嗽变异性哮喘 白三烯受体拮抗剂治疗咳嗽变异性哮喘 白三烯受体拮抗剂预防哮喘患者的感冒样症状 回顾性群组研究，旨在评价白三烯受体拮抗剂对感冒样症状预防的可能性 279例哮喘患者分为两组，白三烯受体拮抗剂治疗组（LTRA+）与白三烯受体拮抗剂未治疗组（LTRA－） 评价两组患者的感染次数、哮喘急性发作次数 为期1年 白三烯受体拮抗剂预防哮喘患者的感冒样症状 白三烯受体拮抗剂的疗效与uLTE4水平相关 选取48例轻-中度哮喘患者 给予孟鲁司特治疗4周 疗效判定标准 有效：症状积分下降值 20%；β2 受体激动剂用量下降值 20%；1秒量（FEV1）提高值 10% 无效：其它均为无效 治疗后25例明显临床改善（反应者）；23例无明显改变（无反应者） 比较基线有反应者和无反应者的尿白三烯E4（ uLTE4）水平 白三烯受体拮抗剂的疗效与基线uLTE4水平相关 白三烯受体拮抗剂的疗效与uLTE4水平相关 白三烯受体拮抗剂的疗效与基线S-ECP水平相关 22例慢性咳嗽患者（男性13例，女性9例）接受孟鲁司特 （5mg/日）治疗4周 旨在了解孟鲁司特的临床疗效与患者基线血清嗜酸粒细 胞阳离子（S-ECP）含量、嗜酸粒细胞计数及IgE水平的 关系 在治疗的第3周，有14例患者（68%）的咳嗽停止 对孟鲁司特治疗有反应的患者的基线S-ECP水平及嗜酸 粒细胞计数均显著高于无反应者 白三烯受体拮抗剂的疗效与基线S-ECP水平相关 小结 慢性咳嗽患者，应用白三烯受体拮抗剂可以减轻症状 临床研究显示，白三烯受体拮抗剂可用于治疗咳嗽变异 性哮喘相关的慢性咳嗽，预防哮喘患者的感冒样症状 如果慢性咳嗽患者的基线uLTE4、S-ECP水平升高，嗜 酸性粒细胞数量增加，给予白三烯受体拮抗剂治疗可 临床获益 总结 白三烯受体拮抗剂与白三烯受体结合，抑制白三烯的作用，减轻气道炎症 慢性咳嗽患者，应用白三烯受体拮抗剂可以减轻症状 如果慢性咳嗽患者的基线uLTE4、S-ECP水平升高，嗜酸性粒细胞数量增加，给予白三烯受体拮抗剂治疗可临床获益 这是随机、安慰剂对照、双盲交叉进行的试验 8例对吸入β受体阻断剂难治性和5例吸入皮质激素难治性患者进行zafirlukast交叉治疗研究 咳嗽分数以及咳嗽反射敏感性通过吸入辣椒素测定 zafirlukast 可明显降低CVA患者咳嗽症状积分 8例对吸入β受体阻断剂难治性CVA患者中7例疗效良好 咳嗽反射敏感性能被zafirlukast有效抑制 本研究显示，白三烯受体拮抗剂通过抑制气道上皮的传入咳嗽受体的敏感性治疗CVA，特别有效 这是一个针对11例（非吸烟人群，女性5例，男性6例）过敏性哮喘患者的双盲、安慰剂对照、分两期交叉进行的研究，患有哮喘以及对抗原segmental antigen challenge (SAC)刺激皮肤试验阳性的患者进行7天的白三烯受体拮抗剂 Zafirlukast （20mg，2次/天）的治疗，同时进行安慰剂对照。 在实验进行稳定的第5天，用SAC进行刺激， bronchoalveolar lavage (BAL) 在刺激后10分钟以及48小时进行，测定BAL中细胞、细胞因子、炎症介质等的含量 图示为SAC进行刺激48小时后， BAL分析结果 横坐标为不同剂量的抗原，sal：生理盐水；low Ag：低剂量的抗原（1%），能使一秒钟用力呼气容积 (FEV1，forced expiratory volum