病理实验考试7肿瘤1.pptVIP

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甲状腺腺瘤在组织学上可分为滤泡性腺瘤和乳头状腺瘤两种。 (1)滤泡性腺瘤: 根据滤泡的分化程度和特征又可分为以下五种类型。 胚胎型腺瘤:肿瘤细胞小而密,排列成条索状或小粱状,偶而可排成滤泡样,但很少形成完整的腺腔,也不含胶质,纤维性间质呈水肿状。 胎儿型腺瘤:由多数小滤泡构成,上皮细胞为立方形,滤泡腔内多不含胶质。间质较丰富、呈水肿、黏液变性或透明变性。 单纯型腺瘤:由与正常甲状腺相似之滤泡构成,但滤泡大小与周围正常甲状腺组织明显不同,腺瘤内滤泡大小较一致,腔内有胶质,包膜完整。 胶样腺瘤:滤泡明显扩张,充满大量胶质。 嗜酸性细胞腺瘤:瘤细胞为多角形或不规则形,核小,胞体小,胞浆中有嗜酸性颗粒,伊红染,瘤细胞排列成条索状或团块状。 (2) 乳头状腺瘤:滤泡结构不太完整,滤泡上皮细胞排列成单层,呈乳头状向腺腔内突出,多数伴有囊腔形成,肿瘤常并发出血、坏死、纤维化等改变。 导管内癌高倍放大图。肿瘤细胞位于导管上皮内且没有穿透基底膜至间质。值得注意的是中央处两个大的小叶包含了小钙化灶。 分化好的纤维肉瘤,瘤细胞多呈棱形,异型性小,与纤维瘤有些相似;分化差者有明显异型性。纤维肉瘤分化好者生长缓慢, 转移及复发少见;分化差者生长快,易发生转移,切除后易复发。 多见于子宫,其次为胃肠道。瘤组织由形态较一致的梭形平滑肌细胞构成。瘤细胞互相编织呈束状或呈栅状排列,核呈长杆状,两端纯圆,核分裂像少见。 * * 实习七 肿瘤 402 甲状腺腺瘤 403 乳腺纤维腺瘤 412 乳腺癌 424 纤维瘤 406 纤维肉瘤 000 子宫平滑肌瘤 甲状腺 单层立方上皮 胶质 右下是正常的甲状腺滤泡。左上为滤泡状腺瘤。腺瘤很接近于正常组织结构,属于分化较好的肿瘤。腺瘤滤泡内包含胶质,但滤泡大小不等。 402 甲状腺腺瘤 乳腺的一般结构 结缔组织 腺泡:单立/单柱 导管 小叶内导管:单立/单柱 小叶间导管:复柱 输乳管:复扁 乳腺小叶 肌上皮细胞 腺上皮细胞 小叶内导管 静止期乳腺 特点:腺体不发达,脂肪和结缔组织丰 富,排卵后和月经前乳腺稍肿大。 活动期乳腺 特点:导管、腺泡迅速增生,腺泡腔扩 大,脂肪和结缔组织减少。 乳腺光镜图 (左:静止期 右:活动期) 403 乳腺纤维腺瘤 中央为有癌细胞排列于其中的导管。然而,该导管癌不仅限于导管,还向外浸润至周围间质而成了浸润性导管癌。 412 乳腺癌 424 纤维瘤 406 纤维肉瘤 平滑肌瘤 * *

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