病理学说中医学基础-课件.pptVIP

1.阴损及阳 阴损及阳，是指由于阴气亏损，累及阳气生化不足或无所依附而耗散，从而在阴虚的基础上又导致了阳虚，形成了以阴虚为主的阴阳两虚病理状态。 例如肝阳上亢证，其病机主要为肝肾阴虚，水不涵木，阴不制阳的阴虚阳亢，但病情发展，亦可影响肾阳化生，继而出现畏寒、肢冷、面白，脉沉细等肾阳虚衰症状，转化为阴损及阳的阴阳两虚证。 2.阳损及阴 阳损及阴，系指由于阳气虚损，无阳则阴无以生，从而在阳虚的基础上又导致了阴虚，形成以阳虚为主的阴阳两虚病理状态。 例如肾阳亏虚、水泛为肿证，其病机主要为阳气不足，津液不布，停聚而为水湿，溢于肌肤而为水肿。但其病变发展，则又可因阳气不足而导致阴气化生无源而亏虚，出现日益消瘦，烦躁升火，甚则阳升风动而抽搐等肾阴亏虚之征象，转化为阳损及阴的阴阳两虚证。 阴损及阳与阳损及阴致阴阳两虚示意图 阴气 阳气 阳气 阴气 阴气 阳气 阳气 阴气 阴气 阳气 阴 损 及 阳 阳 损 及 阴 以阴虚 为主的 阴阳两虚 以阳虚 为主的 阴阳两虚 气虚 无阳则阴无以化 无阴则阳无以生 （四）阴阳格拒 阴阳格拒，是在阴阳偏盛基础上由阴阳双方相互排斥而出现寒热真假病变的一类病机，包括阴盛格阳和阳盛格阴两方面。 阴阳相互格拒的机理，在于阴阳双方的对立排斥，即阴或阳的一方偏盛至极，壅遏于内，将另一方排斥格拒于外，迫使阴阳之间不相维系，从而出现真寒假热或真热假寒的复杂病变。 1.阴盛格阳 阴盛格阳，又称格阳，系指阴寒偏盛至极，壅闭于内，逼迫阳气浮越于外，而相互格拒的一种病理状态。 阴寒内盛是疾病的本质，由于排斥阳气于外，可在原有面色苍白、四肢逆冷、精神萎靡、畏寒蜷卧、脉微欲绝的阴气壅盛于内表现的基础上，又出现面红、烦热、口渴、脉大无根等假热之象，故称其为真寒假热证。 2.阳盛格阴 阳盛格阴，又称格阴，系指阳热偏盛至极，深伏于里，阳气被遏，郁闭于内，不能外达于肢体而将阴气排斥于外的一种病理状态。 阳盛于内是疾病的本质，但由于格阴于外，可在原有壮热、面红、气粗、烦躁、舌红、脉数大有力等邪热内盛表现的基础上，又现四肢厥冷、脉象沉伏等假寒之象，故称为真热假寒证。 阴阳二气相互格拒示意图 阳气 阴气 阴气 阳气 阳盛格阴 阴盛格阳 真寒 假热 证 真热 假寒 证 面色苍白 四肢逆冷 精神萎靡 畏寒蜷卧 脉微欲绝 面红烦热 脉大无根 壮热烦躁 面红气粗 舌红脉数 四肢厥冷 脉象沉伏 （五）阴阳亡失 阴阳的亡失，包括亡阴和亡阳两类，是指机体的阴气或阳气突然大量地亡失，导致生命垂危的一种病理状态。 1.亡阳 概念：亡阳，是指机体的阳气发生突然大量脱失，而致全身机能严重衰竭的一种病理状态。 原因：①邪气太盛，正不敌邪；②津液过耗，气随津泄，阳气外脱；③素体阳虚，劳伤过度，阳气消耗过多所致；④亦可因慢性疾病，长期大量耗散阳气，终至阳气亏损殆尽，而出现亡阳。 临床特征：大汗淋漓、心悸气喘、面色苍白、四肢逆冷、畏寒蜷卧、精神萎靡、脉微欲绝。 2.亡阴 概念：亡阴，是指由于机体阴气发生突然大量消耗或丢失，而致全身机能严重衰竭的一种病理状态。 原因：①热邪炽盛，或邪热久留，大量煎灼津液，或逼迫津液大量外泄而为汗，以致阴气随之大量消耗而突然脱失。②长期大量耗损津液和阴气，日久导致亡阴者。 临床特征：手足虽温而大汗不止、烦躁不安、心悸气喘、体倦无力、脉数疾躁动等危重征象。 高职高专教材电子讲稿 病机学说山东药品食品职业学院 主要内容 概说 第一节 基本病机 第二节 疾病传变 概说 病机，即疾病发生、发展与变化的机理。 病机学是研究疾病发生、发展和变化的机理并揭示其规律的中医基础理论分支学科，内容包括疾病发生的机理、病变的机理和疾病传变的机理。 第一节 发病原因 病机的层次： 基本病机，如邪正盛衰、阴阳失调、精气血津液失常。 系统病机，如脏腑病机、经络病机等。 大类疾病病机（外感热病病机），如六经病机、卫气营血病机、三焦病机。 病证病机，如感冒的病机、哮证的病机、痰饮的病机、疟疾的病机等。 症状病机，如疼痛的病机、发热的病机、健忘的病机等等。 一、发病原理 1、正气不足是发病的内在根据 2、邪气是发病的外在条件 3、正邪斗争的胜负决定是否发病 二、影响发病的因素 第二节 基本病机 一、邪正盛衰 二、阴阳失调 一、邪正盛衰 邪正盛衰，是指在疾病过程中，机体正气的抗病能力与致病邪气之间相互斗争中所发生的盛衰变化。主要说明病证的虚实，所谓邪正盛衰判虚实。 （一）邪正盛衰与虚实变化 （二）邪正盛衰与疾病转归 （一）