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管理病人的方法 外二科 段爱好 目 录 病人分类 1 管理病人的内容 2 对护理人员的要求 3 管理病人的方法 4 重点 病人 危重 病人 普通 病人 3 2 1 一、病人分类 按管理需要分 重点 病人 3 2 1 ①家庭不和的病人； ②社会上有影响、有地位的病人； ③与医疗纠纷或司法案例有关的病人;（病历） ④需要进行特别照料的人群 ,如：疾病晚期的临终病人； ⑤成批交通事故或工伤事故的外伤病人，或成批中毒病人，对社会影响较大； ⑥新技术、新疗法的病人； ⑦突发公共卫生事件及传染病（甲类、SARS、禽流感、AIDS ）病人等； ⑧疑难、危重病人及疗效不佳的病人； 仁心仁术 衷中参西 危重 病人 普通 病人 3 2 1 —— 病情严重，随时可能发生生命危险的病人 ——非上述情况的病人 二、管理病人的内容 按照整体护理理论要求从以下五方面管理病人： 生理方面——呼吸、排泄、活动 心理方面——喜怒哀乐、恐惧、焦虑 社会方面——爱、归宿感、沟通、角色 文化方面——文化水平、学习需要、思维程序 精神方面——成就、价值观、宗教信仰 按照分级护理指导原则要求从以下四方面管理病人 疾病观察 生活护理 治疗、处置 健康教育 密切观察患者的生命体征和病情变化 正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了解患者的反应 根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助 提供护理相关的健康、康复指导 LOGO 介绍—— 检查目的、意义 （血培养） 配合方法 产生费用 检查、结果时间 结果报告医生 结果告知病人 1.入院宣教 生活必须 用物方法 就诊流程 2.评估病人 3.筛查阳性 体征 4.塑造第一 印象 告知—— 药物作用（副） 疾病发展过程 用药疗程 药效时间 观察—— 用药效果 告知—— 手术程序 配合项目 手术医生 麻醉医生 准备工作 告知 1.体力劳动 的范围、 2.住院资料的 携带及保管 3.用药方法 4.复诊时间 按照病人住院的整个过程从以下五方面管理病人 入院护理 检查期护理 治疗期护理 手术前后护理 出院护理 新入院患者 检查床单、被罩、枕套是否干净， 病房布局（床、物品摆放） 做好患者的入院病情评估、做好标识管理 入院宣教 提供基础护理项目 检查、治疗安排 建立住院病人评估及护理记录（交班记录） 仁心仁术 衷中参西 生命征是否平稳（查前、查后、回房） 是否需要急救物品携氧 评估病人运送用具 检查前后交接病人 检查患者 仁心仁术 衷中参西 手术患者 皮肤准备—做、查 术前液体—抗生素 留置胃管—？ 胃肠道准备 心理支持—讲到手术室后的程序 特殊告知—取下假牙、首饰、贵重物品 家属的工作—病人手术前、术日家属应配合 的事项 仁心仁术 衷中参西 出院患者 办理出院流程— 出院宣教（饮食、活动、药物、复查时间） 终末消毒（床单元、床、柜子、地面的清洁） 仁心仁术 衷中参西 1 2 3 掌握本专业疾病护理常规和各项护理操作 ，掌握管路护理、气道护理等专科护理 能够准确评估患者病情，对突发病情变 化有独立分析、思考并组织抢救的能力 熟练掌握心肺复苏、简易呼吸器的使用 及本科常用仪器的操作规程 三、对护理人员的要求 4．对突发事件有应急能力。 5．掌握本专业常用药物的作用和副作用，鉴别不良 反应，发现问题及时报告并有效处理。 6．掌握护理文书的书写规范。 7. 自我形象设计 8. 职业道德好—伦理 9. 较强的沟通能力 10.爱心、善心 11.高度的责任心 仁心仁术 衷中参西 四、管理病人的方法 责任护士 工作流程 工作内容 工作方法 责任护士 交接班（集中、床边） 确认所有住院病人 查阅资料——评估病人的记录 为住院病人进行晨间护理 了解病人夜间情况，询问病人需求 评价夜班护士工作情况 看望手术病人 评估病人的护理工作内容 完成住院患者治疗、护理、记录、宣教 做出一日工作计划 测T、P、R、BP 巡视病房 中午班与责护交接患者 整理床单元 协助不能自理的患者行生活和饮食护理 了解病人病情与患者或家属沟通 总结一日工作情况 与小夜班交接病人情况 随时巡视病房、做好护理记录及病人的排泄护理 17:00—17:20 整理床单元 总结一日工作情况 17:20—18:00 协助患者进食水 总结一日病情与患者或家属沟通之事 责护与下午班交接病人情况