第三部分---营养、能量平衡.pptVIP

人体所需的能量通常由食物提供。食物摄入体内，经过一系列的消化、吸收，转化为人体的营养素和能量。 我们已经讲过，营养素分为六大类（有人将膳食纤维列为第七类营养素），有蛋白质、脂类、碳水化合物、维生素、矿物质和水。 人类膳食中还含有其他许多未知晓的功能成分，有待于进一步研究探讨。 机体所需的能量来源于蛋白质、脂类、碳水化合物，因此，这三种营养素称为: 三大产能营养素。 对于矿物质，根据其在体内的占有重量又分为： 常量元素：在人体内的总重量大于体重的0.01%的矿物质； 微量元素：在人体内的总重量小于体重的0.01%的矿物质。 一、能量 能量是人类赖以生存的基础，每天都需要以维持生命、生长、发育、繁养后代及从事各种活动。 （一）、能量的单位及来源 能量有多种形式，并有不同的表示方式。多年来，营养学界表示表示人体摄取和消耗的能量单位习惯用热量单位cal或kcal表示。 ⒈概念： 1cal或kcal相当于1g或1kg水从15℃升高到16℃， 即温度升高1℃所需的热量。 国际上通用焦耳（J）：1J能量是指1牛顿的力把1kg物体移动1m的距离所需要的能量。 ⒉两种单位的换算关系 是： 1000J=1KJ，1000KJ=1MJ。 kJ和kcal的换算关系： 1kcal = 4.184kJ; 1kJ = 0.239kcal， 可以粗略换算时乘以4或除以4。 能量平衡 （energy balance） : 能量摄入=能量总消耗（total energy expenditure,TEE） 并且体内储备处于稳定状态。 ⑴ 正平衡 能量摄入总量超过TEE（相应地机体能量储备增加）时称之。 ⑵负平衡：反之称。 能量消耗（energy expenditure） 机体利用能量的数量，相当于三磷酸腺苷（ATP）水解为二磷酸腺苷（ADP）或一连酸腺苷（AMP）和无机磷酸盐（Pi）所释放的能量。 泛指控制ATP及降解产物生成和利用的多个生化途径。 营养不良（malnutrition）: 包括： 能量摄入超过能量消耗，导致体内过剩脂肪堆积。 利用体质指数（body mass index BIM）可将成人的营养过剩分为若干水平。[ BIM=体重（kg）/身高（m2）] ⑴超重： BIM = 25~29.9； ⑵Ⅰ度肥胖： BIM = 30~34.9； ⑶ Ⅱ度肥胖： BIM = 35~39.9； ⑷ Ⅲ度肥胖： BIM〉 40.0。 儿童BIM随生长发育而变化，目前对不同年龄儿童的超重和肥胖，也按BIM 进行了分级。 在一段较长的时间内，能量摄入小于TEE，导致临床的明显体重丢失。 成人分级： ⑴正常： BIM = 18.5~24.9； ⑵轻度营养缺乏： BIM = 17~18.49； ⑶ 中度营养缺乏： BIM = 16~16.99； ⑷ 重度营养缺乏： BIM〈 16。 （二）、能量的消耗与测定 ⒈食物能值与生理能值 食物中具有供能作用的物质: 有糖类 + 脂肪 + 蛋白质 ⑴食物能值：是食物彻底燃烧时所测定的能值，亦称为“物理燃烧值”或“总能值”。 ⑵生理能值：机体可以利用的能值。 在体内，糖类和脂肪氧化的最终产物虽然与体外燃烧时相同，但需考虑机体对它们的消化、吸收的具体情况。 如一些耐消化因子，在体外可以燃烧产能，但在体内不能被利用，相应的也不能产能，故两者不同。 表3-1 脂肪与糖类的物理燃烧值 蛋白质在体内的氧化并不完全，氨基酸中的氮并未氧化成氮的氧化物或硝酸（这些物质对机体有害），而以尚有部分能量的有机物如尿素、尿酸、肌酐等由尿排出。这些含氮有机物的能量均可在体外燃烧时测得。此外，再考虑到消化率的影响，便可得到机体由蛋白质氧化而来的可利用的能值。 几种主要产能营养素的食物能值和生理能值见表3-2所示。 表3-2 几种营养素的食物能值和生理能值 ⒉食物能值的测定 食物能值通常用氧弹式热量计， 或称弹式热量计进行测定。 这是一个弹式密闭的高压容器， 内有一白金坩埚，其中放入待 测的食物试样，并充以高压氧， 使其置于已知温度和体积的水 浴中。 用电流引燃，食物试样便在氧气 中完全燃烧，所产生的热使水和 量热计的温度升高，由此计算出 该食物试样产生的能（热）量。 如图所示。 ⒊人体能量消耗的测定 人体能量的消耗实际上就是指人体对能量的需要。 较常用的方法有两种： ⑴直接测定法： 直接收集并测量人体所放散的全部热能的方法——让受试者进入一特殊准备的小室。该室四周被水管包围并与外界隔热。 机体所散发出的热量