傲坦-更强效降压的ARB - 复件.ppt

在Smith研究中，8周时，我们可以看到，不论是白天，晚上，还是最后2小时，最后4小时的血压，相比氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦，傲坦的降低舒张压幅度都是最大的。 同样在Smith研究中，8周时，我们可以看到，不论是白天，晚上，还是最后2小时，最后4小时的血压，相比氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦，傲坦的降低收缩压幅度也都是最大的。 * 更平稳降压也能给患者带来更多获益。 这是对2项研究的分析结果，在清晨这段时间，卒中和心肌梗死的发生率都大大增加，并与晨峰血压有关。因此控制晨峰血压对于患者来说至关重要，这就要求降压药物必须持久降压，以降低晨间的高血压。 Smith 研究中以及Brunner研究中傲坦的最后4小时(Smith研究为服药后24小时的最后4 小时；Brunner研究为02:00~06:00AM)的降压幅度分别达到 收缩压9.8mmHg舒张压6.8mmHg，收缩压12.6mmHg舒张压9.6mmHg.显著优于缬沙坦和坎地沙坦 参考文献 Smith HG et al. Am J Cardiovasc Drugs 2005; 5(1): 41-50. Brunner HR et al. Clin Drug Invest 2006; 26(4): 185-193. * * 同样在Smith 研究中以及Brunner研究中傲坦的最后4小时(Smith研究为服药后24小时的最后4 小时；Brunner研究为02:00~06:00AM)的降压达标率分别达到31.6%和33.3%.显著优于缬沙坦和坎地沙坦 参考文献 Smith HG et al. Am J Cardiovasc Drugs 2005; 5(1): 41-50. Brunner HR et al. Clin Drug Invest 2006; 26(4): 185-193. 傲坦是更平稳降压的ARB，晨峰血压降压达标率是缬沙坦的2倍 * 奥美沙坦酯是没有生物学活性的物质，患者服用后在小肠壁发生脱脂化，咪唑环上生成了羟基和羧基，从而成为了有生物学活性的奥美沙坦 氯沙坦的半衰期较短，其原型的半衰期为2个小时，代谢产物EXP3174为6-9个小时，同时氯沙坦在体内的代谢需要沟通P450酶 所以氯沙坦不适合同时服用其他需要通过P450酶代谢药物的患者 缬沙坦的代谢会受食物影响，故工作繁忙饮食不规律的患者服药将会不便，如果食物影响其代谢，血压控制将会不平稳 厄贝沙坦在体内的代谢需要沟通P450酶，所以厄贝沙坦不适合同时服用其他需要通过P450酶代谢药物的患者 替米沙坦的代谢99%通过肝脏代谢，故肝胆功能受损患者不适宜使用 唯一只有傲坦具有合适的半衰期，并不经过P450酶，更平衡的肝肾双通道代谢，且不受食物影响 所以因为傲坦的疗效和完美的药代动力学，服用傲坦的患者将会有更好的服药依从性 * * * * * * * * * * * * * ARB brands occupied top 7 positions in global HTN market; while in US, Caduet rank 10th with 193 million revenue and 2.4% share. Global HTN MKT Top Brands (2011 Jul YTD, Million USD) * * * * * * * * * * * US HTN MKT Top Brands (2011 Jul YTD, Million USD) Source: IMS; Benicar: Olmetec; Atacand: candesartan; Avapro: Aprovel 两个原因 原因一： 原因二： 傲坦，更强效降压的ARB 傲坦，更完美药代动力学的ARB 傲坦?更强效降压的ARB，降压幅度超越其他六种ARB 傲坦?及时起效的ARB，2周内收缩压和舒张压降低即达两位数 傲坦?平稳降压的ARB ，晨峰血压降压达标率是缬沙坦的2倍 傲坦?更强效降压的ARB降压幅度优于氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦 Oparil S,et al. J Clin Hypertens(Greenwich) 2001;3:283-91,318. 傲坦? (n=147) 缬沙坦 (n=145) 氯沙坦 (n=150) 厄贝沙坦 (n=146) *P＜0.05 vs. 傲坦? **P=0.0002 vs. 傲坦 ? ***P＜0.0001 vs. 傲坦? Oparil 8周 舒张压降低幅度(mmHg) -7.9*** -9.9* -11.5 -8.2** 多中心、随机、双盲平行试验 纳入588例高血压患者，基线袖带血压157/104mmHg 随机分为傲坦?组(20mg/d)、氯沙