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从医院的角度看药品招标采购 主讲：曹惠明先生 前轮卫生改革的回顾 • 主题：提高医务人员的收入 提高医务人员的积极性 • 目的：解决看病难、住院难 • 内容：开设联合病房，开设专科、专家 特需门诊、点名手术，接台手术，提高 床位费、诊疗费…… • 方法：超额劳务，业余医疗服务，技术 劳 务提成 本次改革(一） • 内容： 医疗保险制度的改革 分担机制 6%＋2% 医药卫生体制的改革 竞争机制 • 目标： 国民享有优质而价格相对低廉的基本医疗服务 • 特点： 全行业，全系统，打破部门、地属、所有制 解决体制、机制 本次改革 （二） • 国务院八部委 改革卫生 • 目标 建立适应社会主义市场经济要求的医药卫 生体系，以促进卫生机构、医药行业健康发 展，让人民以比较低廉的价格享有比较优质 的医疗服务，质量优良的医疗服务，提高人 民的健康水平 本次改革 （三） • 背景资料(一） – 全市：医疗机构473家 床位6.83万张 医技人员15万人 – 门急诊人次: 6188万 出院人次103万 床位使用率89.93% – 平均住院日 17.9天 县以上医院外地病人占13% – 卫生事业经费12.52亿 占地方财政支出2.6%，占GDP约5% – 人均寿命77岁 老龄化17.9% – 慢性非传染性疾病↑ 心 血 管 疾 病 发 病 率 占 36%， 高于肿瘤和呼吸道疾病 本次改革 （四） • 背景资料(二） 全国： – 药厂6900家, – 批发企业1.7万家 – 医疗机构6万家 – 县以上医院1.6万家 – 三甲医院800多家 本次改革 （五） • 99年医疗机构的净收入：904亿元 – 财政补助 100亿元 11% – 医疗收入 600亿元 66% – 药品批零差价 114亿元 13% – 折扣让利 90亿元 10%