门诊医生专题讲座.pptx

门诊医生一、如何接诊1、点击桌面“门诊医生”图标进入系统登录界面。输入HIS工号输入密码点【确定】2、输入工号，密码登录。初始密码均为1。BY SLL3、进入门诊医生桌面，点击页面上边“门诊医生”功能，选择医生桌面，进入，显示门诊医生接诊工作界面。BY SLL附：免挂号接诊各类病人（自费及农医保）均先去医生处直接看病再收费，无需挂号，挂号诊疗费用都在收费时再收取，即：先就诊再收费的模式。参数：YSMGH/XJMGHBY SLL4、刷卡接诊3.点【接诊】1.定位光标，再刷卡2.选中病人查找病人的三种方式BY SLL选中查找到的待就诊病人，按F2 或者ALT + J或者单击【接诊】开始接诊，弹出日志填写窗口输入过敏药物BY SLL门诊日志对应表：BY SLL日志填写完毕，单击“修改保存”进入医生正在接诊状态，即“诊中”。此时别的医生无法同时接诊，收费站无法进行处方收费医生“诊中”可完成西药、成药、中药处方、电子检查单及报告查阅、电子检验单及报告查阅、病历书写、诊疗医嘱及临床诊断的处理。BY SLL二、处方录入（西药方）开方时注意：处方中不同医嘱组以不同的颜色（蓝色和梅红色）区分。特殊药品以不同的标识加以区分，如皮试药品以 标识。根据【处方管理办法】规定同张处方不得超过5组医嘱BY SLL药品处方开方的操作流程：1、第一次接诊默认自动新开处方，鼠标停留在药品名称上，默认新组为第1组。2、首先输入药品名称，在“药品名称”中输入药品名称的首拼码或者五笔码 通过上下光标键进行选择，选定药品后，回车获取药品。3、获取药品后，依次输入药品的“每次用量、每次剂量、用法、给药方式、天数、配药数量、备注”等信息。其中：“每次用量”：病人每次服用药品的用量。“每次剂量”：病人每次服用药品的剂量，从规格的角度可较好理解。“用法”、“给药方式”：以下拉框选择或手工输入（如用法bid，给药方式ivgtt）实现“天数”：病人服用该药品的天数。“配药数量”：实际配给病人药品的数量，药品的大单位，规格角度可较好理解。“备注”：以操作系统中文字输入实现，也可通过F7实现模板调用，详细请看“6备注调用”。“皮试结果”：药品未皮试则双击确认是否免试；已皮试则查看皮试结果。“自备”：如果药品为病人自备，则打勾选中“自备”，此时药品不收费。“医保自负”：假设药品为医保限定病种报销，如病人不符合限定病种，但要求自费配药，则打勾选中“医保自负”，此时药品以医保自费收费。“公费自负”：假设药品为公费限定病种报销，如病人不符合限定病种，但要求自费配药，则打勾选中“公费自负”，此时药品以公费自费收费。4、按F2新增医嘱记录，按F3删除选中的处方记录5、处方模板调用6、备注调用7、历史处方拷贝调用此病人的历史就诊处方，并拷贝生成新处方。8、新增药品处方、删除药品处方9、医生开方完毕，单击【保存】或者快捷键Alt + S保存处方数据。10、处方笺打印BY SLL对应表一：MZYSCFXX MZYSCFMXXXBY SLL相关表二：MZCFMBMXBY SLL 相关表YZYFB / GYFSB / YPJX / YPLX/ YPMC/ YLFYB/ YPMCQT/YFKC/ YPMC.LX= YPLX.NOYPMC.JX=YPJX.NOYPMC.YPBH= YPMCQT.YPBHyfkc.no =ypmc.ypbhBY SLL处方录入（中药方）“剂数”：中药处方专用，每张处方都要确认剂数（帖数）BY SLL处方笺打印BY SLL附：合理用药目前主要有美康合理用药接口，大通合理用药接口BY SLL灯颜色说明一（美康）：黑色灯：绝对禁忌、错误或致死性危害，严重关注。 一些药物的使用或使用方式对于全部或部分病人在医学理论上是被禁止的，如果使用将可能发生致死性或严重危及生命的药物不良事件，应引起医生或药师严重关注并坚决采取行动避免其用于相关病人。 红色灯：不推荐或较严重危害，高度关注。一些药物的使用或使用方式对于全部或部分病人在医学理论上是不被推荐或需要谨慎使用的，如果使用可能发生器官功能损伤、延误疾病治疗、增加医疗费用等较严重的药物不良事件，应引起医生或药师高度关注并采取行动有效避免或减低药物危害。BY SLL灯颜色说明二（美康）：橙色灯：慎用或有一定危害，较高度关注。一些药物的使用或使用方式对于全部或部分病人在医学理论需要谨慎使用的，如果使用可能发生一定危害，且该危害可能比较多见的药物不良事件，应引起医生或药师比较高度的关注并根据临床情况必要时行动有效避免或减低药物危害。危害较低或尚不明确，适度关注。 一些药物的使用或使用方式对于全部或部分病人可能发生药物不良事件，但发生的可能性相对较小，且后果的严重程度较低；或者一些药物的使用或使用方式是否