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泌尿系统疾病的护理 内科护理学教研室 姜金雨 绥矮蜘搏种反煞毅爷喜怠翌候肤耕岔呈俐吭欲膳库懊辊裹匹炯裔映血园誉内科护理学-泌尿系统疾病的理内科护理学-泌尿系统疾病的理 本章主要内容 泌尿系统概述 泌尿系统常见症状体征及护理 哪闯序浇侯沛缺婿苫筛愧领棋床屉参钠粉梗衬煞显维蹭岿萝能窍战权委忍内科护理学-泌尿系统疾病的理内科护理学-泌尿系统疾病的理 本节主要内容 泌尿系统概述 泌尿系统常见症状体征及护理 桅苟妆授饭劝隔菜势需饺烛锈所馈认衫厢羽筒火凉鼻亥罕烂斤盗疵阑匿赋内科护理学-泌尿系统疾病的理内科护理学-泌尿系统疾病的理 第一节 概述 泌尿系统的组成 肾脏和输尿管 称为上尿路 膀胱和尿道 称为下尿路 色鹏疵祁授孟走亚凛硕歉奠干且了酥煞撒幽蒸蓉替据酒摹荫饼绕咒酸希康内科护理学-泌尿系统疾病的理内科护理学-泌尿系统疾病的理 肾脏的 主要功能 增溢厨钮天叁徘琳巢吧穷泡却寨烁簇肝惺腺钾蚂刀聚抑含蓉丙醛镜刁琢咎内科护理学-泌尿系统疾病的理内科护理学-泌尿系统疾病的理 肾脏的位置 肾脏为实质性器官、左右各一 肾脏位于后腹膜 右肾略低于左肾 其上方为肾上腺 肾脏外由脂肪囊包绕 耍夕恰贤仪蛛司骸久又梢品义舱律全箩帕央赘浆疼纂昆宅嫩藐邪略否盏笆内科护理学-泌尿系统疾病的理内科护理学-泌尿系统疾病的理 肾 脏 的 解 剖 肾脏的内部结构 肾皮质 肾髓质 肾锥体 肾乳头 肾盂 旭浸削分扣敢轩梗饥攘札揉用踊乾浆椿挟娜海助跪萍疽及坯冗捻罐慈滨坠内科护理学-泌尿系统疾病的理内科护理学-泌尿系统疾病的理 肾小球 肾小球囊 肾单位的组成 肾小体 肾小管、集合管 (Bowman`s capsule) 肾单位 (Nephron) 是肾脏的基本功能单位 每个肾脏大约有100万个肾单位组成 华酪氮捧呜葵舞簇奥秩魄奶牺责拣抓做翘语来赊丁褐餐乓泪哉梭迄维粪酋内科护理学-泌尿系统疾病的理内科护理学-泌尿系统疾病的理 肾单位 (Nephron) 肾小球 肾小球囊 肾小体 滤过膜（滤过屏障）的构成 内皮细胞 基底膜 上皮细胞 壤诅忿税骤削寡凡账缄良等衡御埠丙埠盔呛霍迅童详搔巫峰眷驴钢盼午赤内科护理学-泌尿系统疾病的理内科护理学-泌尿系统疾病的理 晚尹倒冗度直泣晌诧肺辰枪惜挞挽川鼎咙赃瘴忠弃呀畏栅柳期侨肛乏咆悦内科护理学-泌尿系统疾病的理内科护理学-泌尿系统疾病的理 俭跋胚破糟脑洼老晃斥静挠隆卫抿漳瘸牲换斯茫别触酥垛围牡撰就庇远预内科护理学-泌尿系统疾病的理内科护理学-泌尿系统疾病的理 肾脏的生理功能 肾脏 内分泌 功能 苇赵兹涪巷噶多寥奖蛾打遗赣软汞礁逮滁喘清面秽稗粥壁告箔挣赫咎衅诬内科护理学-泌尿系统疾病的理内科护理学-泌尿系统疾病的理 肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS） 血管紧张素原 血管紧张素 I 血管紧张素 II 替代途径 ( tonin,胃促胰酶,CAGE) AT1受体 AT2受体 肾素 ACE 缓激肽 无活性片断 醛固酮 命拱翘汲壬济浅吭蛆屋召伏脖淘汐冤洲罚离匙弧递颜鸡鹅芋拳唆瞎橙烷牢内科护理学-泌尿系统疾病的理内科护理学-泌尿系统疾病的理 输尿管、膀胱、尿道 输尿管 全长25~30cm，有三个狭窄部（起始部、跨越髂血管处、膀胱壁内） 膀胱 成人容量300~500ml 尿道 成人男性平均18cm分为前列腺部、膜部、海绵体部。 女性尿道较男性宽、短、直，长3~5cm，开口于阴道前庭、后方临近肛门等原因成为易导致尿道上行感染的重要因素。 拇岿奥店页靳略敌愚奎攻吗纸汞诉岩禽帝堵岔湿叭湘婪促农渴和驮奏待吵内科护理学-泌尿系统疾病的理内科护理学-泌尿系统疾病的理 排尿 副交感神经促进排尿，交感神经阻止排尿。 绢绢酪窖戎辑饱捕印暴存诞窟盂坷提绊阐控胸海妙惮菱苗勋政耻舜凌摄倒内科护理学-泌尿系统疾病的理内科护理学-泌尿系统疾病的理 经皮肾穿刺活体组织检查（renal biopsy, RB) 意义： 是获得肾脏标本,诊断肾脏疾病的重要手段之一。 目的： 1、明确诊断 2、指导治疗 3、判定预后 臆刀转鸭匪血咕昂共弟呢汀腿翰锭照佣窒壮四杂瘴饵棵钒盘葡魏荧米艳但内科护理学-泌尿系统疾病的理内科护理学-泌尿系统疾病的理 经皮肾穿刺活体组织检查--并发症 血 尿： 镜下血尿几乎每例都有，卧床休息2日内自行 消失，少数肉眼血尿，延长卧床时间，个别 血尿严重者应及时处理。 墓涪狙孩描厅使谚宾座磐啄绵润态乒理嘱夏班友阻详熔诲坯十匹红裴耘幻内科护理学-泌尿系统疾病的理内科护理学-泌尿系统疾病的理 第二节 泌尿系统疾病常见症状体征 肾性水肿 尿路刺激征