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基层医疗卫生机构财务管理现状分析 摘要 作为基层医疗卫生机构整个经济工作中的重中之重,基层医疗卫生机构财务管理工作有着不可小觑的核心地位与作用,它是卫生主管部门对基层医疗卫生机构经济活动进行整体管控的重要手段之一。那么,在整个医疗行业中处于较弱势地位的基层医疗卫生机构来说,其财务管理工作更是有着极其关键性的位置与作用。论文将围绕基层医疗卫生机构财务管理现状展开较为详细的分析,指出了财务管理人员素质不高，单位领导不够重视，全面预算管理不完善等问题,并有针对性的提出了加强单位领导的财务管理意识，提升财务工作人员的职业素质，完善预算管理等改进措施,以期能够使得基层医疗卫生机构财务管理工作更上一层楼,从而切实保障基层医疗卫生机构的核心工作做得更好,进而为农村卫生服务事业添砖加瓦。 关键词：基层医疗卫生机构，财务管理，财务人员 绪论 众所周知，我国已于2011年7月1日颁布了关于《基层医疗卫生机构财务制度》和《基层医疗卫生机构会计制度》新政策，与2012年1月1日起全国范围内大面积的实施、运用。基层医疗卫生机构与我国的民生息息相关，是保证人民群众获取完备的医疗服务的关键。是我国公共卫生事业的重要组成部分，其正常稳定的运行能为我国在预防、控制、治疗等方面做出了很大贡献，尤其在一些比较偏远的山区和城镇，它的存在为当地人们的健康带来了重要保障，随着社会的发展与进步，基层医疗卫生单位的财务运行已经不适应新形势的运行模式。针对于相关基层医疗卫生机构财会管理制度，基层医疗卫生机构如何积极的结合新形势和新政策，对于自身管理制度进行改进和创新，适应新时期的具体需求，成为了基层医疗卫生机构应该重点关注的内容。对于现阶段基层医疗卫生机构财务管理工作中所存在的不足进行了分析，并且提出了相应的改进对策，具有一定的实际意义。 1 基层医疗卫生机构的组成及含义 1.1基层医疗卫生机构的组成 1.1.1 农村 在我国的农村，基层医疗机构以县级医院为龙头、以乡镇卫生院和村卫生室为基础组成。县级医院作为县域内的医疗卫生中心，主要负责基本医疗服务及危重急症病人的抢救，并承担对乡镇卫生院、村卫生室的业务技术指导和卫生人员的进修培训；乡镇卫生院负责提供基本公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗等综合服务，并承担对村卫生室的业务管理和技术指导；村卫生室承担行政村的公共卫生服务及一般疾病的诊治等工作。 1.1.2 城市 社区卫生服务中心（站）的地位： 第一，城市社区卫生服务应逐步成为城市居民健康的“守门人”，为群众提供疾病预防控制等公共卫生服务，一般常见病、多发病的诊疗服务，以及慢性病管理、健康教育与咨询和康复服务等。 第二，社区卫生服务是新型城市医疗卫生服务体系的基础，通过逐步建立社区首诊、分级医疗和双向转诊制度，实现城市医院与社区卫生服务机构的分工协作，将有利于完善我国医疗服务体系，引导医疗卫生资源合理配置，方便群众看病就医，降低群众医药费用。 1.2基层财务管理的含义 基层财务管理，是指对直接归农民集体占有、支配、管理的各项资产所发生的收入、使用、分配等，财务活动进行的核算、计划、监督与控制。 2 基层医疗卫生机构财务管理工作的现状及问题 我国医疗卫生单位和大多数的基层医疗卫生机构在财务运行方面有极大的不同， 基层医疗卫生机构以盈利为最终目的，这决定了基层医疗卫生机构的财务管理有一个严格的管理过程，任何收入和支出都必须经过层层把关，字字统计，但是基层医疗卫生机构就不同了，例如一些卫生院，本身它的规模就比较小，无法像企业一样形成严格有效的管理模式，因此在财务管理运行中很容易出现各种问题。 2.1基层医疗卫生机构财务管理的现状 2.1.1 会计机构设置和人员的配备情况 基层医疗卫生机构对于财务会计人员的设置分为一个会计人员，一个出纳人员，通过人员的入职要求表可以发现，基层医疗卫生机构对于会计人员的要求并不高。从基层医疗卫生机构成立以来，基层医疗卫生机构的业务水平和业务数量范围较低，因此基层医疗卫生机构的所有者设立了一个出纳岗位来负责现金、银行存款等直接与资金收付有关的事宜。同时也设立了一个会计岗位来负责账务的处理工作。可以发现，会计部门岗位的没置过于简化，专业化程度不高。基层医疗卫生机构虽然有独立的财务机构，但机构的设置却过于简单，仅存在两个岗位的人员。从人员的分配来看，缺少财务的主管人员，财务人员身兼报税、记账、工资核算等多种工作，这种形式的财务管理机构只能满足基本的会计核算和资金拨付的业务需求，但却对于财务预算，资金的管理，成本控制，监控与决策等方面缺少专门的岗位支撑，对于重大的财务决策问题，基层医疗卫生机构的领导人员就会充当临时的财务管理人员进行决策。 表2-1 基层医疗卫生机构财务会计人员入职要求表 资料来源：基层医疗卫生机构内部资料 完善的内部管理制度，健全的机构设