鼻导管吸氧技术.ppt

压缩雾化器的驱动力为压缩空气，高速气流通过细孔喷嘴时，在其周围产生负压携带贮罐内液体，将液体卷进高速气流被粉碎成大小不等的雾滴。雾滴颗粒99%以上由大颗粒组成，通过喷嘴前方挡板的拦截碰撞落回贮罐内从而除去较大颗粒，使雾粒变的细小，撞落的颗粒重新雾化。 压缩雾化吸入法 定量吸入器是利用手压制动、定量喷射药物微粒的递送装置。携带方便，操作简单。 定量雾化吸入器 优点 使用方便，可随身携带 没有继发感染 无须购置设备 缺点 使用抛射剂 需要患者掌握吸入技术 药品的使用受限 不能混合用药 哮喘急性发作的患者使用起来困难 定量雾化吸入器 医嘱 药物 患者 要点说明 严格执行查对制度 雾化吸入操作流程-核对 评估的结果 选择合适的吸入方式 选择合适的吸入时机 选择合适的体位 解决：先吸痰还是先 雾化的问题 决定健康教育的内容及要点 评估的内容 患者：年龄、病情、意识状态、呼吸及痰液、过敏史等 自理及排痰情况 对雾化吸入的认识及合作程度 雾化吸入操作流程-评估 告知内容 原因 操作方法 药物作用 可能出现的不适 配合方法 要点说明 重视告知 做好家属的教育 雾化吸入操作流程-告知 护士：衣帽整洁、戴好口罩，洗手。 物品：氧气雾化吸入面罩、雾化吸入药液(根据医嘱配制)。 环境：安静、整洁、温湿度适宜，雾化吸入前1小时避免扫地、铺床等可能引起灰尘的操作。安全，无火源 病人：漱口，以清洁口腔，休息数分钟，调整呼吸，取坐位或半卧位，使病人感到舒适为宜。 雾化吸入操作流程-准备 检查氧气装置是否漏气及通畅，并倒去湿化瓶内的水 按医嘱要求正确配制雾化吸入药液，装入氧气雾化吸入面罩药皿内 将雾化器药皿与面罩旋紧，携用物、医嘱单推治疗车至病人床旁 核对姓名后向病人解释操作的目的、方法及雾化吸入时间等相关内容，以取得合作 协助病人整理床单位，取舒适卧位（以坐位、半卧位为宜） 连接管道氧与雾化器，打开氧气，氧流量为6-10L／min，(儿童3-5L/min,)使药液呈雾状喷出 将面罩扣于病人口鼻上，包紧病人口鼻，嘱病人缓慢深吸气后屏息片刻后（以便药物更好地沉积），用鼻轻轻呼气 注意：不要将痰咽下，应咳出，吸入治疗后不要立刻外出 治疗毕，先取下雾化面罩，再关管道氧，协助病人漱口（0-3岁患儿，给予口腔护理），擦干面部 协助病人取舒适卧位，整理床单位，整理用物返回处置室 雾化吸入操作流程-实施 要点说明 必要时对比患者呼吸、排痰和听诊肺部来判断雾化效果 雾化吸入操作流程-观察记录 体位：最好选择坐位，不能独坐的指导家长将患儿抱坐位，借助重力作用使雾滴深入细支气管、肺泡，以达到最佳效果； 时机：最好选择饭前或者饭后半小时后，防止气雾刺激，引起呕吐； 雾化前避免涂抹面霜，雾化后洗脸可减少药物被面部皮肤吸收；呼吸道分泌物多时，先咳嗽咳痰，必要时吸痰清理呼吸道再行雾化； 年龄稍大患儿指导深呼吸，年龄小不配合患儿宜在平静呼吸、睡眠中雾化，避免剧烈哭闹； 避免在氧源附近吸烟或燃明火，雾化吸入时间不宜超过20分钟。 雾化吸入治疗的注意事项 口腔感染：由于自身免疫力低下，一些患者在使用激素、抗生素雾化吸入治疗的过程当中，容易诱发口腔真菌感染。雾化吸入期间要注意患者的口腔清洁，雾化吸入后用清水或者碳酸氢钠溶液漱口，预防口腔感染的发生。婴幼儿要做口腔护理。 药物的不良反应：如过敏反应和长期过量使用生理盐水雾化吸入，会因过多的钠吸收而诱发或加重心力衰竭。要密切观察病情，及时发现问题。 交叉感染：现在氧气雾化器为一次性用品，专人专用，基本上避免了交叉感染。 窒息：对年老体弱无力咳痰者或婴幼儿，应备好吸痰装置，及时吸痰，防止痰液雾化后膨胀阻塞气道发生窒息。 并发症的预防及护理 * * 置氧气面罩于病人口鼻部，松紧带固定，再将氧气接管连接于面罩的氧气进孔上，调节氧流量置6-8L/MIN. * 氧气枕为宜长方形橡胶枕枕的一角有橡胶管，上有调节夹以调节流量，使用时将枕内灌满氧气，橡胶管接上湿化瓶导管；调节氧流量。 * * 吸氧术和雾化吸入术授课对象：全体护士 任文佩 氧气吸入疗法 雾化吸入疗法 概念 氧气吸入疗法 是指供给患者氧气，纠正由各种原因造成的缺氧状态，促进代谢，以维持机体生命活动的治疗方法。 呼吸系统疾患影响肺活量者 心肺功能不全，使肺部充血而致呼吸困难者 各种中毒，使组织内氧化异常而致呼吸困难者 昏迷患者 其他 适应症 各种原因所致的机体组织缺氧产生缺氧症状者 血气分析用氧指标： 病人的动脉血氧分压（Pa02）6.6Kpa,慢性阻塞性肺疾患并发冠心病患者PaO26.65Kpa 给氧的标准 程度 紫绀 呼吸困难 神智 血气分析 氧分压 （PaO2）/Kpa 二氧化碳分压PaCO2/Kpa 轻度 轻