危险化学品经营许可证变更申请表（样本）._1.doc

PAGE 2 PAGE 1 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 危险化学品经营许可证 变更申请书 申请单位　　　××公司　　　　 　 经 办 人 ×× 联系电话 ×××××× 填表日期　　　×年×月×日　　　 　 海南省安全生产监督管理局制样 企业情况 企业名称 ×××××公司 企业住所 ××省××市××区××街××号 企业类型 ××× 营业执照号 ××××× 联系电话 ×××××××× 传真 ×××××× 邮政编码 ××××× 法定代表人 ×× 安全管理人 ××人 从业人数 ××人 特殊工种人数 ××人 经营场所 地址 ××省××市××区××街××号 产权 自有□　 　　租赁□　 　　承包□ 储存设施（储存场所） 地址 ××省××市××区××街××号 储存物质 ××× 是否构成重大危险源 □是 □否 产权 自有□　 　　租赁□　　 　承包□ 经营许可证编号 ×××××××××××× 经营许可证有效期 ×年×月×日 申请经营方式 仓储经营□ 　带储存设施经营□　 不带储存设施经营（贸易经营□ 门店经营□ 有储存场所经营□） 申请经营类别 剧毒化学品□ 　易制爆化学品□　 汽油加油站□ 其他危险化学品□ 申请单位意见 法定代表人（签字）：×× （公章） × 年　×月 ×日 变 更 经 营 内 容 变更项目 变更前内容 变更后内容 主要 负责人 企 业 名 称 ××××××××公司 ××××××××××公司 注 册 地 址 危险化学品储存设施及监控措施 填 写 说 明 一、本申请书用钢笔、签字笔填写（切勿草书）或用打印机打印。　　 　　二、本申请书中“企业类型”，按照国家统计局和原国家工商行政管理局《关于划分企业登记注册类型的规定》（国统字[2011]86号）划分的企业类型填写。 　　三、本申请书中带“□”栏的均为选择项，请按本企业情况在□上划“√”或涂黑，如“■”。 四、本申请书所指的“储存设施”是指按《危险化学品重大危险源辩识》（GB18218）确定，储存的危险化学品数量构成重大危险源的设施。储存场所指储存危险化学品的数量构不成重大危险源的场所。 五、本申请书“变更经营内容”中，只填写需变更的项目内容。