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纤支镜使用科室：呼吸科、麻醉科、重症科、急诊科等 分散管理模式：内镜中心、个别使用科室 执行标准计划——执行标准的目标、策略 调查我院纤支镜管理现状 临床科室的纤支镜集中到消毒供应中心处理 对进入人体无菌组织、器官，或接触破损皮肤、破损黏膜的纤支镜进行灭菌。 执行标准计划——执行标准的目标、策略 设定目标 执行标准过程 03 PART THREE 执行标准过程—人力、物力准备 调研纤支镜分布科室、数量 申请设备：内镜清洗消毒机、测漏仪 申请人力：清洗人员、运送人力 执行标准过程—人员培训 各品牌厂家 工程师主持 测漏 清洗 包装 根据标准，制定纤支镜处理流程与质量标准 床侧预处理 初洗 清水 酶洗 酶液 漂洗 清水 酒精喷洒 吹干管道 终末漂洗 纯水 包装 灭菌 测漏 执行标准过程—修订流程 执行标准过程---执行流程 指导使用科室做好床侧预处理 回收：专人、专车 Title Title 反复送气与送水至少10s 将内镜的先端置入装有清洗液的容器中, 抽吸清洗液 内镜取出后，立即用含有清洗液的湿巾或湿纱布擦去污物 执行标准过程---执行流程 落实纤支镜的测漏：3种不同品牌的测漏仪 检查CCD（电荷耦合元件）是否完好 检查导光性能 遥控按钮是否完好，内镜操控是否灵活 执行标准过程---执行流程 清洗：专人负责 科室及厂家工程师联合培训 考核合格上岗 专用清洗工具 不同类型毛刷 纯水 多酶清洗液 执行标准过程---执行流程 清洗流程： 软布反复 擦洗镜身 专用毛刷 刷洗管腔 管道内充 满清洗液 浸泡、冲洗 执行标准过程---执行流程 干燥：压力气枪 将洁净压缩空气注入管腔 使管腔充分干燥 执行标准过程---执行流程 包装：配备专用篮筐，防受压 先端部、目镜部用保护套保护 执行标准过程---执行流程 包装：设置洗水布 提醒： 清洗注意事项 包装注意事项 选择正确的灭菌方式 以免损坏光纤 执行标准过程---执行流程 灭菌：根据设备使用说明书、科室使用的急缓，选择等离子、EO灭菌 急用的等离子灭菌时间：30分钟 灭菌方式 过氧化氢 环氧乙烷 优点 灭菌时间短28~75分钟 不需通风；立即使用 穿透性强 对器械无损伤 执行标准成效 04 PART FOUR 执行标准成效 实现临床科室纤支镜的集中处理 规范操作流程 节约人力成本 执行标准成效 执行标准成效 消毒供应中心配备了专用的清洗消毒设备，避免各 使用科室购置设备及耗材，节约经济成本； 规范处理纤支镜，清洗消毒、灭菌质量得到保证 处理时间短，利于纤支镜周转，提高了工作效率。 临床科室满意度：100% 执行标准体会 05 PART FIVE 执行标准体会— 解决了执行标准过程中的难点 纤支镜价格比较昂贵，容易损坏，处理时要十分小心； 个别科室基数少，周转频率高，要求消毒供应中心迅速处理，尽快供应； 建立绿色通道，对急用的纤支镜进行急用处理。 执行标准体会— 管理/执行的经验 加深对《软式内镜清洗消毒技术规范》的理解； 掌握了纤支镜的清洗、包装与灭菌处理； 实现全院纤支镜的集中处理，提高清洗、灭菌质量， 确保了患者安全。 * * “ ” 纤维支气管镜集中处理 提供机构：中山大学附属第一医院 机构级别：三级甲等 主题：软式内镜清洗消毒技术规范 目录 执行标准背景 01 02 执行标准计划 03 执行标准过程 执行标准成效 04 执行标准体会 05 执行标准背景 01 PART ONE 执行标准背景——机构简介 中山一院 本部 东院 惠亚医院 员工: ＞6000人 编制床位:＞3500张 门诊病人: ＞ 480万 3家组建国家医疗队指定的医疗中心之一 29个大科，119个专科 5个重点学科，28个国家临床重点专科(全国第4) 1个国家级平台，8个省部级重点实验室， 10个其他省级科研平台 执行标准背景——机构简介 执行标准背景——机构简介 获卫生部首批国家临床重点专科——专科护理建设项目 获国家卫计委“优质护理服务考核优秀医院”、 “优质护理服务考核优秀病房” 、 “优质护理服务表现突出病房” 获国家卫计委“首批护士岗位管理试点医院” 获广东省卫计委“优质护理服务示范医院”、“护士岗位管理试点医院” 中华护理学会副理事长单位 广东省护理学会理事长、广东省护理质