到院前紧急医疗救护概论.ppt

EMT-P do more ACLS : Advanced airway Drug Evaluation rhythm and Defibrillation using defibrillator 預立醫囑 The Chain of Survival Early Access: to activate EMS Early CPR: to buy time Early defibrillation: to restart the heart Early ACLS: to stabilize 病人不動或沒有反應 打電話119求救(啟動EMS) 取得自動體外去顫器AED 或請另一救援者(若有的話)幫忙做這件事 AED/Defibrillator 到達 以30次按壓：2次呼吸的循環繼續CPR，直到AED/Defibrillator 到達，高級救命術人員接手，或者患者會動時 用力壓且快速(100次/分)並讓胸部完全放鬆彈回 儘量減少按壓過程的中斷 成人基本救命術(BLS)流程圖─醫護人員 確定有脈搏 無脈搏 不可電擊的 可電擊的 打開呼吸道，查看是否有呼吸 若無呼吸，給二口慢呼吸並使胸部有上升 每5-6秒給一口呼吸 每2分鐘重測脈搏 若沒有反應，檢查脈搏： 是否在10秒內確定感覺到脈搏？ 評估心律 是否可電擊？ 給予電擊1次 隨即持續CPR × 5個循環 隨即持續CPR × 5個循環 每5個循環後檢查心律；池持續到高級救命術人員接手，或者患者會動時 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 5A 大量傷患事故 (Mass casualty incident MCI) ?係指事故、災害發生之傷患人數超出一般日常處理的數目。?指單一事故達十五人以上 〈衛生署大量傷患緊急醫療救護作業要點〉 Emergency Operation Center 緊急醫療災難應變指揮中心 衛生署 6區 北高兩市 Emergency Operation Center 北區醫療網內有桃園縣、新竹縣市、苗栗縣等四縣市 區域聮防 緊急醫療 災難應變 協調中心 QUESTION ? 在無訊號的情況下，行動電話撥112求救嘜會通 因為天災人禍無法收到自家行動電話訊號的用戶，只要在手機是有電力的狀況下，就可以不必輸入密碼，直接跨網經由其他行動電話網路接通求救電話。 92年9月 DMAT Level Ⅱ 一個醫療執行單位（Medical Operation Unit, MOU）組成至少16人以上，由地方衛生局啟動於2～6小時內抵達災區，MOU的成員如下：4位醫師、8位護理人員、4名行政人員及2名工作指揮官 DMAT Level Ⅰ 包括三個醫療執行單位（MOU）及一個醫療支援單位（MSU），醫療及行政相關人員至少62人以上，由行政院衛生署、政府單位啟動後6～24小時內須抵達災區，3日內自給自足 醫療支援單位（Medical Support Unit, MSU）則由12位以上之其他專業人員組成 災難醫療救護 災難應變系統(Disaster Response System) 緊急醫療救護系統(Emergency Medical Services System) 大量傷患事件的處理 = 災難應變? 在台灣，災難的應變計劃都是『大量傷患應變計劃』。 『緊急醫療系統』是災難應變系統的一個重要的部分，但是二者並不相等 災難應變計劃是因應『緊急醫療系統』超過負荷或是無法正常運作的特殊情況 災難初期之指揮系統 現場救難指揮中心 救護 傷患集結檢傷地點 醫療站位置之選擇 災害防救體系介紹 - 災害防救體系架構圖 災難醫療救護隊 DMAT 醫療指揮協調 傷患檢傷分類 病患治療 病患後送，聯絡醫院 隊伍攜帶執行任務所需一切醫療裝備，物資以務求在現場，能獨立運作，至少二天 EOC Coordination 消防部門 救護指揮中心 責任醫院 Communication 衛生部門 衛生署長官Command 到院前緊急醫療救護概論 EMSS ? 見到路倒病患，請您描述如何求助，何單位受理，及後續過程? EMSS Call Phone 119 消防局(救護指揮中心/勤執中心)受理 Dispatch - 消防分隊 EMT EMT do - ABCDE (+ 二度評估) + Treatment 送急救責任醫院 EMSS Emergency Medical Services System 緊急醫療救護系統 EMSS Prehospital care EMTs Emergency departments in hospital Physicians Transport