浅谈下肢静脉曲张与其治疗策略讲义.ppt

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泡沫硬化剂在治疗下肢静脉曲张中的临床应用 ---导管法 导管法的优点 治疗策略-我们如何选择? 下肢静脉曲张的治疗方法: A类:针对隐静脉主干的治疗 包括: 医用弹力袜(大腿袜); 外科的隐静脉高位结扎及 主干剥脱; 激光治疗术(ELVT); 射频消融闭合术; 泡沫硬化剂主干闭合术 --------- 评价: B类:针对小腿交通静脉、穿静脉的治疗 包括: 医用弹力袜; 外科手术切除结扎方法; 腔镜筋膜下结扎方法; 点式抽剥方法; 缝扎\电凝方法; 透光直视旋切术(TRIVEX); 硬化剂注射; ------ 评价: 保守治疗方法--- A类方法 B类方法 A + B 治疗策略-我们如何选择? “21世纪外科应是完美的外科. 微创外科是21世纪外科的升华” 静脉曲张类疾病的治疗也正由传统手术逐渐向微创手术过渡 外科的KISS(Keep It Safe and Simple)原则 治疗策略-我们如何选择 Thanks you for your attention! 解放军总医院血管外科 浅谈下肢静脉曲张及其治疗策略 解放军总医院血管外科 刘小平 下肢静脉曲张类疾病的现状 ---重视之! 下肢静脉的解剖、生理 下肢主要穿静脉 穿静脉(Perforating Veins) 间接穿静脉 直接穿静脉 穿静脉( Perforating Veins) 静脉造影 下肢静脉的解剖、生理 下肢静脉的病理生理 ---临床表现 下肢静脉曲张的治疗方法: A类:针对隐静脉主干的治疗 包括: 医用弹力袜(大腿袜); 外科的隐静脉高位结扎及 主干剥脱; 激光治疗术(ELVT); 射频消融闭合术; 泡沫硬化剂主干闭合术 --------- 评价: B类:针对小腿交通静脉、穿静脉的治疗 包括: 医用弹力袜; 外科手术切除结扎方法; 腔镜筋膜下结扎方法; 点式抽剥方法; 缝扎\电凝方法; 透光直视旋切术(TRIVEX); 硬化剂注射; ------ 评价: 我们的治疗经验历程  保守治疗  高位结扎剥脱、点式抽剥术 股浅静脉环包术 静脉瓣膜移植术 静脉内激光\射频闭合治疗 (泡沫)硬化剂治疗 --- 传统高位结扎分段切除术 高位结扎点式抽剥术 点式抽剥的效果 股浅静脉环包术 静脉瓣膜移植术 传统手术治疗的方法传统观念的临床效果良好! 微创治疗 目前静脉内(Endovenous)的微创治疗方法: (一)静脉内激光治疗; (二)静脉内射频闭合治疗; (三)泡沫硬化剂治疗; 物理原理 化学原理 静脉内激光治疗(EVLT) 射频闭合治疗静脉曲张 泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张 泡沫硬化剂: 液体硬化剂 + 气体 ,相混合而形成的泡沫状物质 泡沫硬化剂在治疗下肢静脉曲张中的临床应用 ---注射法 解放军总医院血管外科

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