ARFI技术在甲状腺实性结节良恶性鉴别诊断中的应用价值.doc

声辐射力触诊成像技术在甲状腺实性结节良恶性鉴别诊断中的应用价值 徐 芳 支芬燕 罗伟华 陈道芳 史登刚 姚 宏 郭 强 基金项目：上海市金山区科学技术委员会立项科研课题资助（2013-3-17） 作者单位：201599 上海，上海市第六人民医院金山分院超声医学科 通信作者：郭强，电子邮箱为qiangguo3303@163.com 【摘要】目的 探讨声辐射力触诊成像（ARFI）技术在甲状腺实性结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法 选取2012年9月—2013年12月在上海市第六人民医院金山分院行手术治疗的甲状腺实性结节患者58例共80个结节，经病理学检查证实甲状腺良性实性结节53个（良性结节组）、恶性结节27个（恶性结节组），术前进行声触诊组织成像（VTI）检查，VTI分级≥4为甲状腺恶性实性结节。同时行声触诊组织定量（VTQ）检查，测量甲状腺结节的剪切波速度（SWV），SWV≥2.87m/s为甲状腺恶性实性结节。以术后病理学检查结果为对照，计算VTQ、VTI和VTI联合VTQ诊断甲状腺恶性实性结节的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果 单用VTI分级结果分类（kappa=-0.088,χ2=1.298，P=0.255）、单用VTQ诊断结果分类（kappa=-0.063,χ2=0.671，P=0.413）、VTI联合VTQ诊断结果（kappa=-0.075,χ2=0.960，P=0.327）与病理学检查结果分类的一致性均较好。VTI诊断甲状腺恶性实性结节的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为88.9%(24/27)、81.1%(43/53)、70.6%（24/34)、93.5%(43/46)，VTQ诊断分别为85.2%(23/27)、83.0%(44/53)、71.9%(23/32)、91.7% (44/48)，VTI联合VTQ诊断甲状腺恶性实性结节的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为92.6% (25/27)、84.9% (45/53)、75.8%(25/33)、95.7%(45/47)。VTI联合VTQ诊断甲状腺恶性实性结节的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值有高于单用VTI诊断和单用VTQ诊断的趋势，但三者的差异均无统计学意义（P值均0.05）。结论 ARFI技术对甲状腺实性结节良恶性的鉴别诊断具有一定的诊断价值。 【关键词】声辐射力触诊成像；声触诊组织成像；声触诊组织定量；甲状腺结节 The value of Acoustic Radiation Force Impulse technology in the benign and malignant solid thyroid nodules identification XU Fang, ZHI fenyan, LUO Weihua, CHEN Daofang, SHI Denggang, YAO hong, GUO Qiang. Department of ultrasound in medicine, Jinshan Branch of Shanghai No.6 Peoples Hospital, Shanghai, 201599 Corresponding author: GUO Qiang，Email: qiangguo3303@ 163. com 【Abstract】 Objective To investigate the value of application use acoustic radiation force impulse imaging techniques（ARFI）in the diagnosis of benign and malignant solid thyroid nodules. Method We selected a total of 80 solid thyroid nodules in 58 patients with surgical treatment in our hospital since September 2012 to December 2013. Confirmed by pathological examination，80 nodules included 53 benign lesions and 27 malignant lesions. We detect all the lesions via virtual touch tissue imaging (VTI) and virtual touch tissue quantification（VTQ） before operation. The VTI Gray scale that was