情绪障碍学生之辅导与班级经营-基隆明德国中.ppt

普通班自閉症及ADHD學生班級經營及輔導策略 王意中 臨床心理師 王意中心理治療所 所長／負責心理師 I.自閉症學生班級經營及輔導策略  時間／空間／流程結構化。 最少干擾刺激原則。 視覺線索提示輔助。 預告時間點的選擇與判斷。 提供符合程度與能力範圍內的認知活動，使注意力轉移至該活動上。 以具吸引力的興趣或刺激物進行注意力轉移。 進行情緒安撫。 將自我刺激引導至當下情境。 允許其出現另一種較不具危險性或干擾性自我刺激做為替代。 給予更突顯的感官刺激(燈光或聲音刺激變化) 。 平時活動安排單純化，減少接觸過度刺激（激動情緒容易被誘發的活動或課程），以適度緩和激烈情緒。 減少使用負向提醒，以避免該負向行為被過度強化。 @因應自閉症學生的激動情緒 優先減緩刺激。 轉移注意力。 使用正向語句替代負向提醒。 幫自閉症表達心中想要說的話。 @催化適當行為能力 找出自閉症的優勢能力。 找出自閉症綻放微笑的刺激。 增強物與行為動機的聯結。 避免打罵的模仿及衍生負向情緒。 瞭解自閉症與預防的重要性。 故意行為與忽略技巧的運用。 隔離法的運用時間點。 遠離自閉症的情緒彈藥庫。 @因應自閉症學生突發性的攻擊行為 平時事先注意與自閉症的互動距離，留意其起身走動或趨前靠近時的動作反應。 互動時，儘量以不牽手為原則。 在行進及走位時，所站位置以可選擇在自閉症正後方，減少被個案拉扯或肢體碰觸的機會。 @自閉症說話及人際互動技巧訓練 示範說話及聊天的方式。 明確告知談論話題的時間點(人事時地物的適當性)。 拓展及延伸話題的廣度及深度。 平時多以正向表列訓練自閉症如何與他人互動，例如眼神注視位置、互動距離及臉部表情等。 教自閉症一般人自然能懂的說話方式、表情、眼神注視或手勢。 運用手勢、表情、眼神、通關密語、暗號等訊號提醒自閉症哪些話題可以講、哪些話題不可以講。 @因應自閉症學生不當的兩性互動議題 減少過度的負向提示，例如不能看對方的胸部、不能看對方的腳等，以預防自閉症過度將注意力停留在窺視行為上。 如發現自閉症仍不當窺視對方，如採轉移方式未達效果，建議直接詢問『你在做什麼？』，並立即給予嫌惡刺激（大人不舒服或嚴肅的臉部表情）。 對於未經允許任意觸碰、擁抱、嗅聞、過度接近他人身體的行為。 預防性作法：先判斷其動作姿勢、身體距離、表情反應等是否符合情境的要求。 此時特別留意是否突然站起來、是否快步走來、是否常在大人四周、背後打轉、停留等。 當察覺動作姿勢或身體距離明顯不適當，此時大人採取適時移位，改變互動的位置、角度，保持適當互動距離（約一手臂伸長距離)。 @因應自閉症學生於公共場所出現手淫行為 手是否伸入褲襠或隔褲摩擦的處理差異。 第一時間轉移技巧說明。 考慮是否須轉移至可被允許的空間。 平時避免過度使用負向提醒，例如不要碰、 不行、 不能摸，以免強化對該負向行為的過度注意。 平時適度過濾與性有關的刺激，減少不當的性刺激催化衝動行為的產生。 平時多提供其他體能活動及興趣，例如散步、騎腳踏車、跑步、登山、健行、游泳等，轉移注意力至其他事物及刺激上。 II.ADHD學生班級經營及輔導策略  教室座位的選擇及安排。 提醒及忽略技巧的交替運用。 指令具體化與課程結構化。 班級中活動量的轉移技巧。 發揮班級同儕的隔音效用。 上課自我控制轉換的運用技巧。 下課衝動控制原則：商務艙.經濟艙概念。 因應衝動說話的處理原則。 愛告狀的處理原則。 衝突及停格技巧的運用。 減少“為什麼”問法的使用。 冷處理(讓自己優先保持冷靜)。 延後處理負向行為及情緒。 事後在何處處理?現場?帶開?帶至哪裡?如何帶?誰帶? 事後誰處理?導師?資源班老師?特教老師?認輔老師?輔導處?學務處?訓導處?家長? 情緒爆米花：腦力激盪情緒詞彙。 魔鏡.魔鏡：情緒表情微調練習。 月亮.白雲. 火山.想像：情緒聯想與覺察訓練。 抓蝴蝶.撈金魚：找出想法。 颱風預報：身體訊號覺察。 1-2-3-4-5 ：情緒強度分級。 想法轉轉龜：負向想法調整練習。 情緒鮮奶。 煩惱碎紙機。 海角七號信。 憤怒馬桶。 外在線索練習。 臉部表情（瞪眼、微笑、嘟嘴、皺眉等）、身體姿勢（握拳、插腰、雙手擺胸前等）、行動（靠近、走開、跺腳、摔東西等）、說話時所使用的語氣、音調、音量及所使用的字眼等。 內在線索練習。 想法（他們都是故意的、我就是不受歡迎、我很笨等）、感覺（生氣、難過、傷心、高興等）、身體訊號（口乾舌燥、呼吸急促、冒汗、臉部發熱等）。 ? §延伸閱讀建議 何善欣譯(2005)。亞斯伯格症。台北市：久周文化。 楊宗仁譯(2004)。亞斯伯格症者實用教學策略[教師指南]。台北