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偏执型人格障碍案例解析
电视剧:《不要和陌生人说话》
主人公:安嘉和(冯远征饰)
人格障碍:偏执型人格障碍
定义:以猜疑和偏执为特点,始于成年早期是一种具有病理性的固执信念,易走极端的人格障碍。
临床表现:过敏多疑、固执己见、极易记恨
诊断要点:
1、符合人格障碍的诊断标准
2、以猜疑和偏执为特点,并至少有下列3项:
① 对挫折和遭遇过度敏感
② 对侮辱和伤害不能宽容,长期耿耿于怀
③ 多疑,容易将别人的中性或友好行为误解为敌意或轻视
④ 明显超过实际情况所需的好斗对个人权利执意追求
⑤ 易有病理性嫉妒,过分怀疑恋人有新欢或伴侣不忠,但不是妄想
⑥ 过分自负和自我中心的倾向,总感觉受压制、被迫害,甚至上告、上访,不达目的不肯罢休
⑦ 具有将其周围或外界事件解释为“阴谋”等的非现实性优势观念,因此过分警惕和抱有敌意。
医院外科专家安嘉和是众人眼中一等一的好男人,他的事业一帆风顺,然而他却具有家庭暴力倾向。梅湘南是他的第二任妻子,由于她有一段不堪回首的往事,引起丈夫的疑心。家庭暴力的阴影开始在二人之间滋长。
排除标准:人格特征的异常偏离并非躯体疾病或精神障碍的表现或后果。
故事中我们知道主人公是成年人,有较好的工作,在每次打妻子之后都能坦诚认错,有自知力,可以排除躯体疾病或精神障碍。
部分情节分析及对应:
情节1、被绑架的妻子梅湘南被救出来后,安嘉和对妻子的匪徒独处的时间内做了什么深表怀疑,回到家后的他控制不住自己而动手打了妻子。
从中,我们可知主人公非常多疑、敏感,缺乏起码的安全感。因为怀疑妻子与他人有染,所以认为自己收到了极大的伤害。但是他又缺乏正确处理事情的能力,只能诉诸暴力。妻子的过去,使他一直无法忘怀和加以宽容,这次的事件激发了他的情绪,这种异于常人的情感流露让妻子无法忍受。
情节2、同事来看望安嘉和,但是他却对妻子和同事说话深表不满,认为他们既然不认识何以会说话,在他心目中,妻子不应该和不认识的异性讲话,她只能跟自己说。
从中,我们可知安嘉和只是把妻子视为他个人的物品,别人不许碰,过分强调对妻子的占有权,有病理性嫉妒和强烈的支配欲。妻子与同事说话的行为伤害了自己,他的比较浓重的外归因把一切责任推到别人的身上,强烈的自我中心情节使他从不反省自己。他很留意妻子会跟什么人联系,过分警惕妻子的行为,这一切的一切可以表述他的症状了。
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