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供排水工程阶段性验收报告
工 程 名 称:
建设单位名称:
阶段性验收时间: 年 月 日
上海市水务局制
供排水工程阶段性验收报告
工 程 名 称
阶段性验收
实物工作量
施工单位名称
勘察单位名称
设计单位名称
监理单位名称
工程报建时间
年 月 日
开工时间
年 月 日
工程造价
工程概况
阶段性验收程序:
阶段性验收内容:
阶段性验收组织:
阶段性验收标准:
建设单位执行基本建设程序情况:
阶段性验收意见:
阶段性验收结论:
注:结论为:是否符合国家质量标准;能否同意使用!
阶 段 性 验 收 人 员 签 字
验收组职务
姓 名
工作单位
技术职称
单位职务
验收组组长
副组长
验收组成员
建设单位项目负责人: (公章)
建设单位法定代表人: 年 月 日
注:建设单位对经阶段性验收的工程质量全面负责
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